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Title Page

Contents

Abstract 8

Ⅰ. Introduction 10

1. Importance of the timing of introduction of complementary food (CF) 10

2. Previous researches regarding timely introduction of CF 10

3. Purpose of this study 11

Ⅱ. Methods 12

1. Study Design and Setting 12

2. Participants 13

3. Exposures 14

4. Outcomes 15

5. Statistical Analysis 15

Ⅲ. Results 18

1. Patients 18

2. Early complementary feeding and body mass during childhood 21

3. Sensitivity and Subgroup Analyses 24

Ⅳ. Discussion 26

Ⅴ. Conclusions 29

Reference 30

국문요약 36

List of Tables

Table 1. Baseline demographic characteristics of children born in 2007-2008 who participated in the first round of the NHSPIC in South Korea 20

Table 2. Propensity score matched adjusted relative risk of overweight in children who were introduced to complementary food at 〈4 months of age vs ≥4 months 23

Table 3. Subgroup analysis for the risk of undesirable weight gain as defined by BMI z-scores. 25

List of Figures

Fig. 1. Study design. 12

Fig. 2. Flow Diagram of Cohort build. 19

초록보기

 영아 시기 이유식(이유 보충 식이, complementary food)을 시작하는 최적의 시기는 아직 명확하지 않다. 본 연구에서 우리는 이른 이유 보충 식이 도입 시점과 아동기의 과도한 체중 증가 사이의 연관성을 평가하고 이해하는 것을 목표로 했다.

본 연구는 후향적 관찰 코호트 연구로서, 2008-2009년 동안 한국에서 태어난 917,707명의 어린이를 대상으로 시행하였다. 이유식 도입 시점은 4-6개월 사이에 실시된 영유아 검진 설문지를 토대로 조사하였습니다. 조사 대상은 표준화 된 설문지, 신체 검진 및 계측으로 구성된 영유아 검진 프로그램을 적절하게 완료한 154,565명으로 구성되었습니다.

연구 대상 총 154,565명 중 10,499명(6.8%)이 4개월 미만에 이유식을 시작하였고 144,066명(93.2%)이 4개월 이후에 시작하였다. 이 어린이들 중 5-7세에 2,899명(27.6%)이 과체중이었고 35,715명(24.8%)이 비만이었다. 성향 점수 매칭 (Propensity Score Matching) 결과 4개월 미만에 이유식을 시작한 아이는 각각 9,680명이었다. 4개월 이전의 이유식 시작은 5-7세의 과체중(수정 상대 위험도[aRR] 1.06, 95% 신뢰 구간[CI], 1.02~1.09) 및 비만(aRR 1.12, 95% 신뢰 구간[CI], 1.05~1.19)과 관련이 있었다.

유아기 동안 이유식의 조기 도입은 5-7세에 과체중 또는 비만 위험 증가와 관련이 있는 것으로 볼 수 있었다. 따라서 이유식을 4개월 이전에 시작할 경우 향후 과도한 체중 증가와의 연관성에 대한 고려가 필요하다고 할 수 있겠다.

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