표제지

목차

국문초록 9

Ⅰ. 서론 11

Ⅱ. 이론적 배경 13

1. 폐암의 유형 및 특성 13

2. 변형영상정합의 특성 15

1) B-스플라인 기반 변형영상정합 15

2) Thin-plate 스플라인 변형영상정합 15

3) Elastic Body Splines(EBS) 기반 변형영상정합 16

4) VoxAlign Deformation Engine 기반 변형영상정합 17

3. 적응형 방사선 치료 기법의 이해 18

Ⅲ. 연구 방법 19

1. 환자 분류 및 그룹화(Patient Selection and Grouping) 19

2. 모의치료 및 치료 계획 과정(Simulation and Treatment Planning Process) 20

3. 영상 획득 및 영상 병합(Imaging Acquisition and Registration Process) 21

4. 치료 계획 적용 및 재계산(Treatment Plan Application and Recalculation) 22

5. 치료 계획 일치성 평가(Evaluation of Treatment Plan Consistency) 23

6. 데이터 수집 및 파라미터 설정(Data Collection and Parameter Setting) 24

7. 통계 분석(Statistical Analysis) 25

Ⅳ. 연구 결과 26

1. 환자 특성(Patient Characteristics) 26

2. 치료 계획 일치성 평가(Evaluation of Treatment Plan Consistency) 27

3. 방사선 치료 중 GTV의 시간에 따른 변화 분석(Analysis of Temporal Changes in GTV During Radiotherapy) 28

1) 주별 단계적 GTV의 체적 변화 추적: 치료 시작부터 누적 비교 28

2) 주별 간격 GTV의 체적 변화 비교 29

4. 방사선 치료 중 위험 기관(OAR)의 변화 분석(Variations in OAR During Radiotherapy) 30

1) 전체 폐(Whole Lung) 30

2) 식도(Esophagus) 31

3) 심장(Heart) 31

Ⅴ. 논의 32

Ⅵ. 결론 40

참고문헌 41

ABSTRACT 66

〈Table Ⅲ-1〉 Patients' characteristics. 53

〈Table Ⅲ-2〉 Statistical comparison of CI, mDHI, and rDHI differences between the initial plan and ART1, 2, and 3 plans for each patient. 55

〈Table Ⅲ-3〉 Quantitative and Proportional Alterations in GTV from rCT1 to rCT4 Across Different Lung Cancer Subtypes: Analysis of Statistical... 56

〈Table Ⅲ-4〉 Comparative Analysis of Whole Lung Dose-Volume Histogram (DVH) Parameters Across ART Plans Over Time. 58

〈Table Ⅲ-5〉 Comparative Analysis of Esophagus Dose-Volume Histogram (DVH) Parameters Across ART Plans Over Time. 59

〈Table Ⅲ-6〉 Comparative Analysis of Heart Dose-Volume Histogram(DVH) Parameters Across ART Plans Over Time. 60

〈Figure Ⅱ-1〉 Depicts an illustrative flow diagram for the process of image capture, alignment, and the workflow of RT planning. The flowchart provides a... 61

〈Figure Ⅱ-2〉 Illustrates the progression of GTV shrinkage across various stages of ART in cases of ADCA, SCC, and SCLC. The figure displays a selection of CT... 62

〈Figure Ⅲ-1〉 Assessing Conformity Consistency Between Initial and ART Plans(CI, mDHI, rDHI). This figure illustrates the distribution of conformity index (CI),... 63

〈Figure Ⅲ-2〉 Gradual Weekly Tracking of GTV alterations from the Onset of RT. Weekly stage-by-stage gross tumor volume (GTV) changes for all patient... 64

〈Figure Ⅲ-3〉 Comparative Analysis of GTV Variations on a Weekly Basis. The chart illustrates weekly comparative gross tumor volume (GTV) changes for all... 65