표제지
목차
PART Ⅰ. 배경 및 목적 3
1. 배경 3
2. 목적 3
PART Ⅱ. 의료피폭에서의 방사선방어 4
1. 의료 방사선방어의 원리 4
2. 진단참고수준 (DRL) 4
PART Ⅲ. 국내외 진단참고수준 8
1. 국내 진단참고수준 현황 8
2. 국외 진단참고수준 현황 9
PART Ⅳ. 일반촬영에서의 진단참고수준 확립 15
1. 측정 대상 의료기관 분포 현황 15
2. 측정 대상 장치 현황 17
3. 측정 방법 19
4. 촬영 조건 분석 23
5. 환자선량 측정 결과 29
6. 진단참고수준 43
PART Ⅴ. 참고문헌 48
판권기 55
〈표 1〉 우리나라 일반촬영 검사별 진단참고수준 설정 현황 8
〈표 2〉 최근 영국에서의 수집된 일반방사선촬영(Radiography)으로 인한 환자의 입사표면선량 및 면적선량 (HPA 2012) 9
〈표 3〉 미국 NEXT조사의 연도별 조사 대상 촬영 종류 10
〈표 4〉 미국의학물리학자협회에서 제시한 일반촬영과 투시촬영의 참고 값 11
〈표 5〉 NCRP 보고서에 제시된 DRL와 Achievable dose (AD) 12
〈표 6〉 독일의 일반촬영 진단참고수준 (성인, 2016) 13
〈표 7〉 독일의 일반촬영 진단참고수준 (소아, 2016) 13
〈표 8〉 유럽 국가들의 진단참고수준 14
〈표 9〉 2017년 선량 측정 대상 병원 수 16
〈표 10〉 일반촬영 방사선량 측정 및 정보수집 대상 병원 수 16
〈표 11〉 일반촬영장치 영상획득방식별 조사대상 현황 (2017년) 17
〈표 12〉 일반촬영장치의 AEC 사용 여부 17
〈표 13〉 일반촬영의 병원규모별 영상획득장치 현황 18
〈표 14〉 일반촬영의 면적선량계 유무에 따른 장치 현황 18
〈표 15〉 일반촬영의 검사별 관전압 통계 24
〈표 16〉 일반촬영 시 연령 및 검사종류별 관전압 25
〈표 17〉 일반촬영의 검사별 관전류량 통계 27
〈표 18〉 일반촬영의 검사종류별 관전류량 28
〈표 19〉 일반촬영의 검사별 입사표면선량 통계 31
〈표 20〉 일반촬영의 검사종류별 입사표면선량 통계 32
〈표 21〉 일반촬영의 영상획득장치별 입사표면선량 통계 35
〈표 22〉 일반촬영의 영상획득장치별 입사표면선량 통계 36
〈표 23〉 일반촬영의 병원규모에 따른 입사표면선량 통계 41
〈표 24〉 일반촬영의 병원규모에 따른 입사표면선량 통계 42
〈표 25〉 환자 연령에 따른 일반촬영검사의 검사종류별 진단참고수준 44
〈표 26〉 유럽연합 내 국가에 따른 성인의 일반촬영 검사별 진단참고수준 45
〈표 27〉 유럽연합 내 국가에 따른 소아의 일반촬영 검사별 진단참고수준 46
〈표 28〉 일반촬영 사지 검사 시 연령 및 검사종류별 진단참고수준 비교 47
[그림 1] 영국의 일반촬영 3사분위수 추이 6
[그림 2] 영국의 일반방사선촬영의 시간에 따른 평균 입사표면선량 (HPA 2012) 7
[그림 3] 미국의 시간에 따른 환자 피폭선량의 변화 (CRCPD 1990, Spelic 2006), (좌) 복부 촬영 (입사표면선량), (우) 유방 촬영 (유선선량) 11
[그림 4] 2017년 의료기관 방문 시 작성한 실측표 19
[그림 5] Skull AP에서의 유리선량계를 사용한 실측 장면 19
[그림 6] 측정에 사용된 유리선량계 소자(좌)와 리더기(DoseAce FGD-1000, 가운데) 및 Unfors 서베이미터(우) 20
[그림 7] 2018년 의료기관 방문 시 작성한 실측표 21
[그림 8] 의료기관 실측 장면 22
[그림 9] 일반촬영 시 연령별, 검사별 평균 관전압 23
[그림 10] 일반촬영 시 연령별, 검사종류별 평균 관전압 23
[그림 11] 일반촬영 시 연령별, 검사별 평균 관전류량 26
[그림 12] 일반촬영 시 연령 및 검사종류별 평균 관전류량 26
[그림 13] 연령별 검사종류에 따른 평균 입사표면선량 30
[그림 14] 연령별 검사종류에 따른 입사표면선량 30
[그림 15] 일반촬영 시 연령별, 검사별 컴퓨터영상(CR) 디지털영상(DR)에서의 평균 입사표면선량 33
[그림 16] 일반촬영 시 성인의 검사별 컴퓨터영상(CR) 디지털영상(DR)에서의 평균 입사표면선량 33
[그림 17] 연령 및 검사종류별 영상획득장치에 따른 입사표면선량 34
[그림 18] 병원별 5세 평균 입사표면선량 37
[그림 19] 병원규모별 5세 평균 입사표면선량 38
[그림 20] 병원별 10세 평균 입사표면선량 38
[그림 21] 병원규모별 10세 평균 입사표면선량 39
[그림 22] 병원별 성인 평균 입사표면선량 39
[그림 23] 병원규모별 성인 평균 입사표면선량 40