표제지
목차
Ⅰ. 결핵관리 기본방침 4
1. 결핵관리의 목적 5
2. 기본방향 6
가. 발병예방 사업 확대 6
나. 감염예방 사업 강화 6
다. 국가 결핵관리 및 감시체계와의 협력강화 6
라. 보건 교육 및 홍보 강화 6
3. 결핵의 특성 및 국내 결핵실태 7
가. 병원체 특성 7
나. 전파, 감염, 발병 특성 7
다. 국내 결핵 실태 9
4. 군 결핵관리 수행 체계 11
가. 결핵관리사업 체계도 11
나. 기관별 담당업무 12
Ⅱ. 환자발견 13
1. 목적 14
2. 결핵검진 대상자 14
가. 결핵 유증상자(의심자) 14
나. 전염성 결핵환자의 밀접 접촉자 14
3. 환자발견 방법 15
가. 결핵 유증상자(의심자) 15
나. 결핵환자의 밀접 접촉자 조사 15
4. 환자발견의 기술적 검사방법(군병원) 16
가. 흉부 X-선 검사에 의한 결핵검진 16
나. 객담검사에 의한 결핵검진 16
Ⅲ. 결핵 환자 관리(군병원용) 18
1. 등록 19
가. 정의 19
나. 등록대상 19
다. 등록 구분 19
라. 치료환자 등록절차 21
마. 요관찰자 등록 24
2. 신고 24
가. 목적 24
나. 기본업무 절차 24
다. 보건소 확인 25
라. 신고 결과 환류 25
마. 신고 방법 25
3. 추구관리 30
가. 환자 관리 30
나. 추구검사 31
다. 치료판정 및 조치 33
4. 퇴록 36
가. 정의 36
나. 치료환자 퇴록 36
다. 요관찰자 퇴록 38
라. 퇴록 절차 38
마. 전출(전역 퇴록) 통보 38
Ⅳ. 결핵치료 40
1. 초치료 41
가. 항결핵 약제 종류와 복용방법 41
나. 처방 41
2. 결핵 약제 부작용 45
가. 약제부작용 일람표 45
나. 약제 부작용과 모니터링 47
Ⅴ. 결핵 환자 관리(환자소속부대용) 48
1. 목적 49
2. 부대 환자관리 및 결핵검진 49
가. 결핵환자 관리 49
나. 접촉자 결핵검진 49
다. 환자 관리 명부 및 검진결과 보고 50
라. 국직부대 50
Ⅵ. 결핵 발생시 역학조사 및 관리 52
1. 목적 53
2. 기본방향 53
가. 결핵환자, 특히 전염성 환자의 접촉자 조사 강화 53
나. 감염자에 대한 잠복결핵감염치료실시와 추구관리 철저 53
다. 발견된 결핵환자의 치료 와 치료성공률 향상을 위한 추구관리 철저 53
3. 집단 내 결핵유행의 정의 53
가. 결핵 유행의 정의 53
나. 상황 보고 및 조사 시기 53
4. 기관별 역할과 기능 54
가. 환자 발생 의무부대 54
나. 군병원 54
다. 각 군 본부 55
라. 국방부 보건정책과 55
마. 질병관리본부 에이즈ㆍ결핵관리과 55
바. 시ㆍ군ㆍ구 보건소 55
사. 보건환경연구원 55
아. 대한결핵협회(각 시ㆍ도 지부 포함) 56
자. 결핵연구원 56
5. 현장(역학) 조사 및 관리 56
가. 현장 조사 56
나. 접촉자 검진 및 추구관리 58
다. 객담검사 및 배양검사 의뢰 59
라. 결과보고 및 자료 보관 59
6. 잠복결핵감염의 진단과 치료 60
가. 정의 60
나. 진단 61
다. 잠복결핵감염 치료 대상 65
라. 잠복결핵감염치료 전 확인사항 및 검사 66
마. 치료약제 및 용량 67
바. 추구검사 68
사. 잠복결핵감염치료의 예외 69
아. 잠복결핵감염치료 금기 환자 69
[부록 1] 국가결핵관리사업 서식목록 79
[부록 2] 관련 법령 90
「결핵예방법 」 90
「결핵예방법 시행령 」 99
「결핵예방법 시행규칙 」 104
판권기 107
〈표 1〉 결핵 신고 신환자율(New Tuberculosis Case Notification Rate) 추이 9
〈표 2〉 결핵 사망률(Tuberculosis Mortaluty Rate) 추이 10
〈표 3〉 결핵환자 신고 28
〈그림 1〉 결핵 신고 신환자 연령의 분포 및 중앙값(Median age)추이 9
〈그림 2〉 군 결핵환자 발견/신고 및 결핵검진 실시체계 51
〈그림 3〉 19세 이상 -34세 이하 잠복결핵감염치료대상자 선정 65