배경 및 목표
세계질병부담연구는 비감염성 질환이 고소득국가뿐 아니라 중저소득국가에서도 주된 건강 문제임을 밝혔다. 그러나 중저소득국가의 비감염성질환에 대한 대응수준, 특히 영양 관리의 수준은 아직 알려진 바가 없는 실정이다. 따라서 본 연구는 비감염성 질환자들에게 영양 관리가 어떻게 제공되고 있는지를 이해하고 에티오피아에서 영양 관리의 준비 정도를 파악하고자 하였다.
방법
본 연구는 2021.12~2022.01 에티오피아의 수도 아디스 아바바에서 진행된 단면연구이다. 영양관리 수혜자와 제공자의 견해를 파악하기 위해 비감염성질환자 100명을 대상으로 한 설문조사를 이용한 정량적 연구를 수행하였고 보건 전문가 30명을 대상으로 인터뷰를 진행하여 정성적 연구를 수행하였다.
결과
정량적 연구 참여자 중 60%가 2가지 이상의 질병을 앓고 있다고 응답하였고, 고혈압과 당뇨병을 가장 많이 앓고 있었다. 55%의 참여자가 식이와 운동, 약물로 복합적인 질병 관리를 시행하고 있다고 응답하였다. 참여자들이 가장 많이 실천하고 있는 식사 수정 방법(Diet modification)은 지방 섭취 감소(55.2%)와 소금 섭취 감소(54.0%)였다. 대부분의 연구 참여자들(97%)은 영양관리를 비감염성질환 관리의 필수적인 요소로 인식하고 있었다. 하지만, 단 9%의 참여자만이 식단 계획을 가지고 있었고, 식이 치료를 위해 영양사를 만나본 경험을 가진 참여자는 아무도 없었다. 정성적 연구 결과로 더 많은 영양 전문가의 필요성, 일반적인 영양 조언이 제공되고 있는 현재 에티오피아의 의료상황, 영양관리 제공의 3가지 장애물 즉, 낮은 대중 및 전문가 인식과 영양 인프라의 부족, 환자의 지불능력 결여의 세 가지 주요 테마를 도출하였다.
결론
에티오피아의 현 의료환경은 인력과 인프라 부족, 국가의 경제상황으로 인해 비감염성질환자의 영양관리 필요를 충족시키지 못하고 있었다. 따라서 비감염성질환 관리의 수요와 공급 사이의 간극을 줄이기 위한 패러다임의 전환이 요구된다.