부정맥 환자는 해마다 증가하고 있고 2021년 부정맥 환자는 2017년에 비해 26.5% 증가하였다. 부정맥 환자가 증가함에 따라 부정맥의 기전을 규명하기 위한 심장 전기생리학 검사를 필요로 하는 환자도 증가하고 있다. 심장 전기생리학 검사는 혈관촬영장비를 이용하고 심장의 구조를 파악하기 위해 전극 카테터를 이용하여 심장의 내부를 지도화하여 부정맥이 유발되는 지점을 찾고 고주파 절제술로 치료까지 하는 부정맥 치료 방법이다. 부정맥의 정도에 따라 시술 시간이 오래 걸리며 그만큼 연속 투시 촬영 시간이 길어져 환자가 받는 피폭 선량이 높아질 우려가 있다. 혈관촬영장비를 이용하는 여러 중재술에서 피폭 선량을 저감하기 위한 선행 연구들은 지속되어 왔지만 심장 전기생리학 검사에서의 선행 연구는 부족한 실정이다. 이에 본 연구는 팬텀을 이용하여, frame per seconds, field of view, fluoflavor 등의 기하학적 조건의 변화에 따라 환자 피폭 선량을 저감할 수 있는 방법을 알아보고자 하였다.
본 연구는 혈관촬영장비 Allura Xper FD 20 (Philips, Netherlands)을 사용하였다. 인체등가물질로 만들어진 남성 성인용 흡수선량 팬텀(CIRS model 701-G, USA)을 이용하여 심장, 갑상선, 수정체에 해당하는 해부학적 위치에 Optically stimulated luminescent dosimeter (OSLD)를 삽입하여 피폭 선량을 측정하였고 장비 내 선량계로 측정된 Dose area product, Air kerma를 함께 비교하였다. Source to image-recepter distance 100 cm, table height 90 cm, LAO 35° , RAO 35° 의 각도에서 연속 투시를 총 20분, 초당 프레임 수는 3.75 fps, 7.5 fps로 설정하였고 FOV는 42 cm, 37 cm, 31 cm, fluoflavor는 I, II, III의 조건으로 각각 선택하여 5회 반복 실험하였다. 낮은 fps를 선택하는 것이 가장 효과적인 환자 피폭 선량 감소 방법이며 차선책으로 fluoflavor를 조절함으로써 높은 fps에서 환자의 피폭 선량을 줄일 수 있는 좋은 방법이 되는 것을 알 수 있었다.
본 연구의 결과로 투시 시간이 긴 심장 전기생리학 검사 시 fps, FOV, fluoflavor의 조건 변화를 통해 환자 피폭 선량 감소를 줄이고 더 나아가 검사에 참여하는 실무자의 피폭 선량까지 줄이는데 기여하기를 기대한다.