표제지
국문요약
목차
서론 10
연구 재료 및 방법 16
가. 연구재료 16
나. 골조직 대체재 재료 16
다. 실험군의 구성 16
라. 수술 절차 17
마. 수술 후 관리 및 진통 23
바. 면역억제제 투여 23
사. 이식편 거부반응 평가 23
아. 조직학적 분석 25
자. 정량화 및 통계분석 25
연구결과 27
1) 동종복합조직 이식편 생존 27
2) 헤마토실린과 에오신 (Hematoxylin & Eosin, H&E) 염색 33
2) 마손의 트리크롬(Masson's Trichrome, MT) 염색 37
3) 인터류킨-1 베타(Interleukin-1β, IL-1β) 41
4) 종양괴사인자-알파(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α) 45
5) 인터페론-감마 (Interferon- γ, IFN-γ) 49
고찰 53
결론 59
참고문헌 60
영문요약 65
표 1. 그룹별 개체의 생존일수. 28
표 2. 각 그룹별 MT 염색 슬라이드에서 시간에 따른 수치 변화. 39
표 3. 각 그룹별 MT 염색 결과 평균값 비교. 40
표 4. 각 그룹별 IL-1β 염색 슬라이드에서 시간에 따른 수치 변화. 43
표 5. 각 그룹별 IL-1β 염색 결과 평균값 비교 44
표 6. 각 그룹별 TNF-α 염색 슬라이드에서 시간에 따른 수치 변화. 47
표 7. 각 그룹별 TNF-α 염색 결과 평균값 비교 48
표 8. 각 그룹별 IFN-γ 염색 슬라이드에서 시간에 따른 수치 변화. 51
표 9. 각 그룹별 IFN-γ 염색 결과 평균값 비교 52
그림 1. 티타늄 임플란트를 이용한 광범위한 안면골 재건. 13
그림 2. 다양한 골조직 대체재: 티타늄 메쉬 (Titanium), 폴리카프로락톤 메쉬 (PCL), 폴리엘락틱액시드와 비소결 하이드록시아파타이트 복합체 메쉬 (PLLA-uHA). 19
그림 3. 하복부 피판 디자인. 19
그림 4. 대퇴동·정맥을 피판경으로 하는 하복부피판 거상. 20
그림 5. 수여자, 공여자간의 동종복합조직 이식 모식도. 20
그림 6. 미세문합술을 이용한 이식편과 수여자의 대퇴동·정맥 연결. 21
그림 7. 하복부 피판 하방에 골조직 대체재 고정. (PLLA-uHA) 21
그림 8. 동종복합조직이식 후 피부봉합 완료된 이식편. 22
그림 9. 90%이상 괴사가 진행된 이식편. 24
그림 10. 수술 직후 이식편 상태: 대조군. 29
그림 11. 수술 후 2일차 이식편 상태: 대조군. 29
그림 12. 수술 후 7일차 이식편 상태: 대조군. 30
그림 13. 수술 후 14일차 이식편 상태: 대조군. 30
그림 14. 수술 후 21일차 이식편 상태: 대조군. 31
그림 15. 수술 후 28일차 이식편 상태: 대조군. 31
그림 16. 수술 후 56일차 이식편 상태: 대조군. 32
그림 17. 대조군에서의 H&E 염색결과 34
그림 18. Titanium그룹에서 H&E 염색결과. 34
그림 19. PCL그룹에서 H&E 염색결과. 35
그림 20. PLLA-uHA 그룹에서의 H&E 염색결과. 35
그림 21. Silicone 그룹에서의 H&E 염색결과. 36
그림 22. 수술 후 2개월에 채취된 조직에서의 그룹별 MT 염색결과. (단, Silicone그룹은 수술 후 2주에 채취됨.) 38
그림 23. 수술 후 2개월에 채취된 조직에서의 그룹별 IL-1β 염색결과. (단, Silicone그룹은 수술 후 2주에 채취됨.) 42
그림 24. 수술 후 2개월에 채취된 조직에서의 그룹별 TNF-α 염색결과. (단, Silicone그룹은 수술 후 2주에 채취됨.) 46
그림 25. 수술 후 2개월에 채취된 조직에서의 그룹별 IFN-γ 염색결과. (단, Silicone그룹은 수술 후 2주에 채취됨.) 50