서론 COMISA (Co-morbid insomnia and sleep apnea)는 폐쇄성 수면무호흡증 (OSA, obstructive sleep apnea)과 불면증이 동반되어 있는 질환을 이른다. 본 연구에서는 COMISA 환자의 양압기 순응도를 불면증이 동반되지 않은 OSA 환자와 비교하고 COMISA 환자에서 불면증의 치료가 양압기 순응도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 2012년 1월부터 2021년 12월까지 OSA 로 양압기치료를 시작한 환자 중에서 불면증으로 정신건강의학과 불면증 클리닉에 의뢰된 환자를 COMISA 군 (n=32)으로 정의하고 연령과 성별을 1대 2로 짝지은, 불면증을 동반하지 않은 OSA 환자를 대조군 (n=64) 으로 하여 3개월, 9개월 째 두 군의 양압기 사용을 비교하였다. COMISA 군은 불면증 클리닉 내원군 (n=20) 과 미내원군 (n=12) 으로 나누어 임상 특성과 양압기 사용을 비교하였다.
결과 COMISA 군과 대조군의 3개월째 (246±160(분) vs. 256±123(분), p=0.767)와 9개월째(182±166(분) vs. 188±143(분), p=0.852)의 양압기 평균사용시간은 차이가 없었고 70%이상의 날짜에 4시간 이상 사용한 환자의 비율도 3개월째 (50% vs. 53.1%, p=0.773)와 9개월째 (34.4% vs. 37.5%, p=0.764)모두 두 군간 차이가 없었다. 불면증 클리닉 내원군과 미내원군의 양압기 평균사용시간은 의뢰 후 3개월째 (260±167(분) vs. 158±182(분), p=0.202)와 9개월째(175±181(분) vs. 64±149(분), p=0.080) 유의한 차이는 없었고 양압기 사용자의 비율도 두 군 간 유의한 차이는 없었다. (85% vs. 58.3% (p=0.116), 55%vs. 16.7% (p=0.062), 각각 3개월, 9개월째)
결론 COMISA 환자의 양압기 순응도는 불면증이 동반되지 않은 OSA 환자와 차이가 없었으며 COMISA 환자에서 불면증 클리닉 내원여부는 양압기 순응도에 유의한 영향을 끼치지 않았다.