표제지
목차
Abstract 11
Ⅰ. 서론 14
1. 연구의 필요성 14
2. 연구의 목적 18
3. 연구 가설 19
4. 용어 정의 20
1) 경동맥화학색전술 20
2) 색전후증후군 20
3) 증상간섭 21
4) 임상의사결정지원시스템 22
Ⅱ. 문헌 고찰 23
1. 경동맥화학색전술과 색전후증후군 23
2. 머신러닝기반 임상의사결정지원시스템 27
Ⅲ. 연구의 개념적 기틀 31
Ⅳ. 연구방법 37
1. 연구 설계 37
2. 연구 대상 39
1) 간호사 39
2) 환자 41
3. 색전후증후군 임상의사결정지원시스템 개발 42
1) 분석 42
2) 설계 46
3) 개발 50
4) 실행 및 평가 54
4. 색전후증후군 임상의사결정지원시스템 효과평가 55
1) 대조군 55
2) 실험군 56
3) 환자결과 자료 확인 56
5. 연구 도구 57
1) 간호사의 특성과 환자의 특성 및 내용평가 57
2) 시스템 측면(간호사 변화) 58
3) 간호사결과 측면(안위 간호) 59
4) 환자결과 측면(환자 안위) 61
6. 윤리적 고려 64
7. 자료분석 방법 64
Ⅴ. 연구결과 66
1. 색전후증후군 임상의사결정지원시스템 개발 66
1) POEM CDSS 내용 66
2) POEM CDSS 전문가 평가 73
3) POEM CDSS 수용도 및 이용도 74
2. 색전후증후군 임상의사결정지원시스템 효과평가 76
1) 연구대상자(간호사)의 특성 및 사전동질성 76
2) 가설검정 79
Ⅵ. 논의 87
1. 색전후증후군 임상의사결정지원시스템 개발 87
2. 색전후증후군 임상의사결정지원시스템 효과평가 92
Ⅶ. 결론 및 제언 99
Reference 100
논문요약 119
부록 10
Appendix 1. 요구도조사 면담양식 121
Appendix 2. PES risk 진술문 122
Appendix 3. 설명문 및 동의서 137
Appendix 4. 설문지 141
Appendix 5. 병원정보시스템 기록지 158
Appendix 6. 포켓북 159
Appendix 7. POEM CDSS 활용가이드라인 169
Appendix 8. 연구프로토콜 174
Appendix 9. 연구대상자 모집공고문 180
Appendix 10. 도구사용 승인서 181
Appendix 11. 연구대상자 표본수 산출근거 184
Appendix 12. 기관생명윤리위원회 심의결과통지서 185
Appendix 13. 병원정보시스템 접근허가 186
Appendix 14. 논문유사도 결과확인서 187
Table 1. Research design 38
Table 2. Qualitative analysis of CDSS needs 44
Table 3. Extracted PES risk factors 48
Table 4. Data sources of hospital information system 49
Table 5. Performance of the risk prediction models 52
Table 6. Input variables for risk analysis 70
Table 7. Expert validation of POEM CDSS 73
Table 8. POEM CDSS acceptance 74
Table 9. Homogeneity test on nurse characteristics 77
Table 10. Normality tests of dependent variables 78
Table 11. Homogeneity test of experimental and control group 79
Table 12. Effects of dependent variables between experimental and control group 80
Table 13. Homogeneity test of patient characteristics before and after POEM CDSS intervention in the experimental group 83
Table 14. Normality test of dependent variables before and after POEM CDSS intervention in the experimental group 84
Table 15. Differences before and after POEM CDSS intervention in the experimental group 85
Figure 1. Relationship diagram of artificial intelligence, machine learning and deep learning 27
Figure 2. Framework of this study 36
Figure 3. Flow of study participant enrollment 40
Figure 4. Post-embolization syndrome and symptom interference perceived by nurse 43
Figure 5. Example of system user interface (raw version) 53
Figure 6. Application download, login and start page of POEM CDSS 67
Figure 7. Self study page of POEM CDSS 68
Figure 8. PES risk page of POEM CDSS 69
Figure 9. Care recommend page and my page of POEM CDSS 72
Figure 10. POEM CDSS utilization 75