표제지
국문초록
목차
제1장 서론 14
제1절 연구의 배경 및 목적 14
1. 연구 배경 14
2. 연구 목적 18
제2절 연구 범위 및 방법 19
1. 연구 범위 19
2. 연구 방법 20
제2장 이론적 고찰 21
제1절 코로나19 와 심폐소생술 21
제2절 코로나19로 인한 심폐소생술 가이드라인의 변화 26
1. 미국심장협회 코로나19 관련 권고사항 27
2. 유럽소생위원회 코로나19 관련 권고사항 27
3. 한국 심폐소생술 코로나19 관련 권고사항 28
제3장 코로나19로 변화된 119구급대 이송체계 29
제1절 119구급대의 코로나19 대응 29
제2절 119구급대 이송체계의 변화 30
1. 코로나19 환자 유형 분류 32
2. 출동 기준 34
3. 개인보호장비 착·탈의 35
4. 코로나19 관련 환자 이송 원칙 38
5. 구급차 소독 39
6. 응급격리진료구역 수배 41
제3절 119구급대 이송시간의 변화 43
제4장 119구급대 자발순환회복 영향요인 분석 45
제1절 선행연구 분석 46
제2절 코로나19 팬데믹 전·후 영향요인 비교 분석 52
1. 코로나19 팬데믹 전·후 인구통계학적 요인 52
2. 코로나19 팬데믹 전·후 119구급대의 시간 요인 54
3. 코로나19 팬데믹 전·후 심장정지 목격 여부 56
4. 코로나19 팬데믹 전·후 최초반응자의 심폐소생술 시행 여부 57
5. 코로나19 팬데믹 전·후 심장정지 발생 장소 요인 57
6. 코로나19 팬데믹 전·후 최초 심전도 리듬 요인 59
제3절 자발순환회복 여부에 따른 영향요인 분석 61
1. 자발순환회복 여부에 따른 인구통계학적 요인 61
2. 자발순환회복 여부에 따른 119구급대의 시간 요인 65
3. 자발순환회복 여부에 따른 심장정지 목격 여부 69
4. 자발순환회복 여부에 따른 최초반응자 심폐소생술 시행 여부 71
5. 자발순환회복 여부에 따른 심장정지 발생 장소 요인 73
6. 자발순환회복 여부에 따른 최초 심전도 리듬 요인 76
제4절 소결 79
제5장 감염병 확산에 따른 심정지환자 대응 방안 81
제1절 구급차량 증차 및 인력보강 83
제2절 예비구급대원 및 의용소방대 도입 84
제3절 예비구급차 활용을 통한 소독 및 세척 전문업체 대행 85
제4절 실시간 병상배정 시스템 구축 85
제6장 결론 87
참고문헌 90
Abstract 98
표3-1. 사례정의 32
표3-2. 코로나19 환자유형 32
표3-3. 유형별 구성품 33
표3-4. 개인보호장비 착탈의 순서 36
표3-5. 유형별 소독절차 37
표3-6. 긴팔가운 4종세트 38
표3-7. 차아염소산나트륨 사용법 40
표3-8. 코로나19 이전과 이후 이송 소요시간 특성 44
표4-1. 자발순환회복 영향요인 50
표4-2. 연구 대상자의 코로나19 이전과 이후 성별 특성 53
표4-3. 연구 대상자의 코로나19 이전과 이후 연령대 특성 53
표4-4. 119구급대 처리시간의 코로나19 이전과 이후 변화 54
표4-5. 코로나19 이전과 이후 심장정지 목격 여부 56
표4-6. 코로나19 이전과 이후 심폐소생술 시행 여부 57
표4-7. 코로나19 이전과 이후 심장정지 발생장소 현황 58
표4-8. 코로나19 이전과 이후 초기 심전도 리듬 발생 현황 60
표4-9. 코로나19 이전 자발순환회복 여부에 따른 성별 특성 61
표4-10. 코로나19 이후 자발순환회복 여부에 따른 성별 특성 62
표4-11. 코로나19 이전 자발순환회복 여부에 따른 연령대 특성 63
표4-12. 코로나19 이후 자발순환회복 여부에 따른 연령대 특성 63
표4-13. 코로나19 이전 자발순환회복 여부에 따른 119구급대 처리시간 65
표4-14. 코로나19 이후 자발순환회복 여부에 따른 119구급대 처리시간 67
표4-15. 코로나19 이전 자발순환회복 여부에 따른 심장정지 목격 여부 69
표4-16. 코로나19 이후 자발순환회복 여부에 따른 심장정지 목격 여부 70
표4-17. 코로나19 이전 자발순환회복 여부에 따른 심폐소생술 시행 여부 71
표4-18. 코로나19 이후 자발순환회복 여부에 따른 심폐소생술 시행 여부 72
표4-19. 코로나19 이전 자발순환회복 여부에 따른 심장정지 발생장소 현황 73
표4-20. 코로나19 이후 자발순환회복 여부에 따른 심장정지 발생장소 현황 74
표4-21. 코로나19 이전 자발순환회복 여부에 따른 초기 심전도 리듬 발생 현황 76
표4-22. 코로나19 이후 자발순환회복 여부에 따른 초기 심전도 리듬 발생 현황 77
표5-1. 코로나19 이전과 이후 자발순환회복 여부 특성 81
표5-2. 서울지역 연도별 구급차량 현황 83
표5-3. 서울지역 119구급대 코로나19 관련 이송 등 현황 84
그림2-1. 병원 전 심장정지 생존 사슬 22
그림2-2. 병원 내 심장정지 생존 사슬 23
그림3-1. 코로나19 전담구급대 비닐 랩핑 34
그림4-1. 코로나19 이전(좌)과 이후(우) 연령별 분포 54
그림4-2. 코로나19 이전(좌)과 이후(우) 현장도착까지 걸린 시간 비교 55
그림4-3. 코로나19 이전(좌)과 이후(우) 현장부터 병원도착까지 걸린 시간 비교 55
그림4-4. 코로나19 이전(좌)과 이후(우) 심장정지 목격 여부 비교 56
그림4-5. 코로나19 이전(좌)과 이후(우) 심폐소생술 시행 여부 비교 57
그림4-6. 코로나19 이전과 이후 심장정지 발생장소 비교 59
그림4-7. 코로나19 이전과 이후 초기 심전도 리듬 발생 비교 60
그림4-8. 코로나19 이전 ROSC(좌)와 NON-ROSC(우)에 따른 연령별 분포 비교 64
그림4-9. 코로나19 이후 ROSC(좌)와 NON-ROSC(우)에 따른 연령별 분포 비교 64
그림4-10. 코로나19 이전 자발순환회복 여부에 따른 현장도착시간 분포 비교 65
그림4-11. 코로나19 이전 자발순환회복 여부에 따른 처치시간 분포 비교 66
그림4-12. 코로나19 이전 자발순환회복 여부에 따른 이송시간 분포 비교 66
그림4-13. 코로나19 이후 자발순환회복 여부에 따른 현장도착시간 분포 비교 67
그림4-14. 코로나19 이후 자발순환회복 여부에 따른 처치시간 분포 비교 68
그림4-15. 코로나19 이후 자발순환회복 여부에 따른 이송시간 분포 비교 68
그림4-16. 코로나19 이전 자발순환회복 여부에 따른 심장정지 목격 여부 비교 69
그림4-17. 코로나19 이후 자발순환회복 여부에 따른 심장정지 목격 여부 비교 70
그림4-18. 코로나19 이전 자발순환회복 여부에 따른 심폐소생술 시행 여부 비교 71
그림4-19. 코로나19 이후 자발순환회복 여부에 따른 심폐소생술 시행 여부 비교 72
그림4-20. 코로나19 이전 자발순환회복 여부에 따른 심장정지 발생장소 분포 비교 75
그림4-21. 코로나19 이후 자발순환회복 여부에 따른 심장정지 발생장소 분포 비교 75
그림4-22. 코로나19 이전 자발순환회복 여부에 따른 초기 심전도 리듬 발생현황 비교 78
그림4-23. 코로나19 이후 자발순화회복 여부에 따른 초기 심전도 리듬 발생현황 비교 78