표제지
목차
국문요약 9
I. 서론 13
1. 연구배경 및 목적 13
II. 대상 및 방법 18
1. 연구대상 18
2. 연구방법 18
(1) 연구대상자 선정 및 동의, 기초 정보 수집 18
(2) 검사 실시 18
(3) Adelta와 C fiber Dry Needling Stimulation Intervention 22
(4) 사전, 사후 검사 실시 22
3. 자료분석과 통계적 방법 23
III. 연구결과 24
1. 동질성 검정 및 연구대상자의 일반특성 24
2. VAS의 변화 25
3. CPT의 변화 27
4. DITI의 변화 28
5. 만족도의 차이 31
6. VAS와 만족도의 관계 31
7. VAS, CPT, DITI의 관계 31
IV. 고찰 34
V. 결론 및 제언 38
참고문헌 40
부록(附錄) 49
1. 통증측정평가 VAS(Visual Analogue Scale) 49
2. 시술 자체에 대한 만족도측정평가 VAS(Visual Analogue Scale) 49
3. R-CPT의 모드별 Grade 정리(Neurotron Inc, Baltimore, USA제공) 50
4. 만성 통증시 새로이 생기는 4가지 Molecular change 52
5. Aδ-fiber & C-fiber puncture가 치료 목표로 삼는 곳 52
6. Major pain conducting fiber 52
7. 바늘 〈Tools of Puncture〉 53
8. 통증에 따른 이학적 검사와 puncture site 53
Abstract 69
표 1. 만성통증 치료법들 15
표 2. Adelta와 C-fiber Dry Needling Point 22
표 3. ICD-11 분류기준으로 대상자의 동반질환과 만성일차성 통증 특성 존재 가능성 24
표 4. 연구대상 2군간 인구학적 특성과 검사 지표값의 동질성 25
표 5. 연구대상자군의 Dry Needling후 VAS 변화 26
표 6. 연구대상자군의 Dry Needling후 CPT값 변화 27
표 7. 연구대상자군에서 Dry Needling후 DITI (△T) 값 변화 29
표 8. 연구대상자군의 DITI상 좌우 온도차 특성 30
표 9. 연구대상자군간의 만족도 차이 31
표 10. VAS와 만족도의 상관관계 31
표 11. 3회 Dry needling 후 VAS, CPT, DITI(△T) 간의 상관관계 32
표 12. Dry needling전과 3회 Dry needling후 VAS, CPT, DITI(△T) 볌화 32
표 13. Dry needling전과 3회 Dry needling후 VAS, CPT, DITI(△T)값의 상관관계 33
그림 1. Dry needling에 사용하는 바늘의 예(우측: 28G나 30G 주사바늘, 중앙: 직경 0/3-0/4mm... 16
그림 2. 정량적 감각신경 통증 역치특정 도구 : Neurometer (Neurotron Inc,... 19
그림 3. 적외선 체열 검사 도구: IRIS-XP (Medicore) 21
그림 4. 연구대상자군의 Dry Needlin후 VAS 변화 26
그림 5. 연구대상자군의 Dry Needling후 CPT 값 변화 28
그림 6. 연구대상자군에서 Dry Needling후 DITI(△T) 값 변화 29
그림 7. Dry needling전과 3회 dry needling후 VAS, CPT, DITI(△T) 변화 33