표제지
목차
국문요약 9
제1장 서론 11
제1절 연구의 필요성 11
제2절 연구의 목적 및 연구 질문 15
제2장 이론적 배경 16
제1절 만성콩팥병의 이해 16
1. 만성콩팥병의 정의 및 특성 16
2. 만성콩팥병의 치료과정 18
3. 만성콩팥병의 질환교육 19
제2절 만성콩팥병 환자가 경험하는 어려움 21
1. 투석 전 경험하는 심리사회적 어려움 21
2. 투석 시작 후 경험하는 심리사회적 어려움 22
3. 만성콩팥병 환자의 근로활동 및 경제적 어려움 24
제3절 만성콩팥병 환자의 적응과정 및 지원체계 26
1. 사회적지지 26
2. 만성콩팥병 환자를 위한 사회복지서비스 28
3. 동종질병 내 그룹모임 30
제3장 연구방법 및 설계 32
제1절 질적 사례연구 32
제2절 연구 참여자 특성 33
1. 연구 참여자 선정 과정 33
2. 연구 참여자 특성 33
제3절 자료 수집 및 분석 방법 34
제4절 연구의 신뢰도와 타당도 34
제5절 윤리적 고려 34
제4장 연구결과 36
제1절 사례 내 분석 36
1. 연구 참여자 37
제2절 사례 간 분석 78
1. 믿기지 않는 현실과 변화 80
2. 죽음과도 같은 통보 81
3. 신체적 회복에 대한 기대 83
4. 이방인으로 산다는 것 85
5. 수용, 그래도 살아야 한다는 단단한 삶의 의지 87
6. 통제되어진 삶 88
7. 경제적 비용에 대한 걱정 91
8. 만성질환으로 살기, 다시 새겨보는 삶에 대한 의미 92
9. 의지할 수 있는 누군가 94
10. 외면과 절망의 벽에 부딪힘 : 투석 전 96
11. 살아갈 수 있는 힘 : 투석 직후 97
12. 소통과 대화 채널의 확보 98
13. 가장 어려운 시기의 도움 100
14. 직업과 사회복귀 103
15. 서로의지하며 살아가는 삶 104
제5장 결론 및 함의 106
제1절 연구결과 및 요약 106
제2절 논의 113
1. 만성콩팥병 환자의 투석 전·후 적응과정에서의 어려움과 삶의 변화 113
2. 투석 적응과정에서의 어려움을 극복할 수 있었던 도움, 지지 내용 확인 116
3. 투석 전·후 시기별 사회복지서비스의 경험 117
4. 만성콩팥병 시기별 사회복지서비스 강화 (병원/병원 밖) 119
제3절 함의 및 제언 128
1. 함의 128
2. 한계 133
3. 후속연구를 위한 제언 134
참고문헌 135
ABSTRACT 139
〈표 1〉 만성콩팥병의 단계와 실천 계획 18
〈표 2〉 인구사회학적 특성 및 의료적 상황 36
〈표 3〉 사례 간 분석 78