표제지
목차
초록 11
I. 서론 14
1. 연구의 필요성 14
2. 연구의 목적 18
3. 연구의 가설 19
Ⅱ. 이론적 배경 20
1. 수중 운동치료 20
2. 물의 물리적 특성 22
1) 부력 22
2) 정수압 22
3) 상대적 밀도(비중) 23
4) 수은 23
5) 점성 23
6) 표면장력 24
3. 고유수용성신경근촉진법(PNF)의 결합패턴 25
1) 스프린터 패턴(sprinter pattern) 26
2) 스케이터 패턴(skater pattern) 27
4. 노화에 따른 신체 능력의 변화 29
Ⅲ. 연구 방법 30
1. 연구대상자 및 기간 30
2. 연구의 설계 31
3. 훈련 방법 33
1) 지상 일반 걷기훈련 프로그램 33
2) 지상 및 수중 PNF 결합패턴 걷기훈련 프로그램 34
4. 측정 도구 및 방법 38
1) 균형능력 평가 38
2) 보행능력 평가 40
3) 체간 및 하지 근활성도 측정 45
5. 통계방법 48
IV. 연구 결과 49
1. 연구대상자의 일반적 특성 49
2. 균형능력 평가(Berg Balance Scale, BBS) 점수 50
3. 기능적 보행 평가(Functional Gait Assessment, FGA) 점수 53
4. 6분 걷기 검사(6 minute walk test, 6MWT) 결과 56
5. 족저압 균형(Foot pressure balance) 측정 결과 59
1) 왼발 앞부분(Left toe) 균형 59
2) 왼발 뒷부분(Left heel) 균형 62
3) 오른발 앞부분(Right toe) 균형 65
4) 오른발 뒷부분(Right heel) 균형 68
6. 시·공간적 보행 변인 측정 결과 71
1) 분속 수(cadence)의 변화 71
2) 보행속도의 변화 74
3) 활보장(Stride length) 의 변화 77
4) 왼발의 보행주기(Left foot gait cycle) 측정 결과 80
5) 오른발의 보행주기(Right foot gait cycle) 측정 결과 86
7. 체간 및 하지 근활성도 측정 결과 92
1) 척추세움근 근활성도의 변화 92
2) 배곧은근 근활성도의 변화 95
3) 넙다리 두갈래근 근활성도의 변화 98
4) 장딴지근 근활성도의 변화 101
V. 고찰 104
VI. 결론 112
참고문헌 114
Abstract 129
부록 132
〈부록 1〉 PNF sprinter·skater gait analysis 132
〈부록 2〉 연구 참여 동의서 133
Table 1. Ground general walking training program 36
Table 2. Ground & Underwater PNF combined pattern walking training program 37
Table 3. Areas of electrodes attached 47
Table 4. General characteristic of subjects 49
Table 5. The number of Berg balance scale in each group. 51
Table 6. The number of Functional Gait Assessment in each group. 54
Table 7. The Distance of 6 minute WlIik test in each group 57
Table 8. The percentage of Left toe foot pressure balance in each group. 60
Table 9. The percentage of Left heel foot pressure balance in each group. 63
Table 10. The percentage of Right toe foot pressure balance in eoch group. 66
Table 11. The percentage of Right heel foot pressure balance in each group. 69
Table 12. Tbe step number of Cadence in each group 72
Table 13. The Walkin speed in each group. 75
Table 14. The Stride length in each group. 78
Table 15. The Ratio of Left stance phase duration in each group. 81
Table 16. The Ratio of Left swing phase duration in each group. 84
Table 17. The Ratio of Right stance phase duration in each group. 87
Table 18. The Ratio of Right swing phase duration in each group. 90
Table 19. The Muscle activity of Erector spinae m. in each group. 93
Table 20. The Muscle activity of Rectus abdominis m. in each group. 96
Table 21. The Muscle activity of Biceps femoris m. in each group. 99
Table 22. The Muscle activity of Gastrocnemius m. in each group. 102
Figure 1. Schematic diagram of experimental procedure. 32
Figure 2. Ground general walking training program. 35
Figure 3. Ground PNF combined pattern walking training program. 35
Figure 4. Underwater PNF combined pattern walking training program. 35
Figure 5. Berg balance scale. 38
Figure 6. Shisei PA200 족저압 균형 측정. 39
Figure 7. Functional gait assessment. 41
Figure 8. 6 minute walk test. 42
Figure 9. G-WALK를 이용한 시공간적 보행 변인 지수 측정 44
Figure 10. 4D-MT EMG. 46
Figure 11. 척추세움근 EMG 부착부위. 46
Figure 12. 배곧은근 EMG 부착부위. 46
Figure 13. 넙다리 두갈래근, 장딴지근 EMG 부착부위 46
Figure 14. The number of Berg balance scale in each group 52
Figure 15. The number of Functional Gait Assessment in each group 55
Figure 16. The Distance of 6 minute walk test in each group 58
Figure 17. The percentage of Left toe foot pressure balance in each group 61
Figure 18. The percentage of Left heel foot pressure balance in each group 64
Figure 19. The percentage of Right toe foot pressure balance in each group 67
Figure 20. The percentage of Right heel foot pressure balance in each group 70
Figure 21. The step number of Cadence in each group 73
Figure 22. The Walking speed in each group 76
Figure 23. The Stride length in each group 79
Figure 24. The Ratio of Left stance phase duration in each group 82
Figure 25. The Ratio of Left swing phase duration in each group 85
Figure 26. The Ratio of Right stance phase duration in each group 88
Figure 27. The Ratio of Right swing phase duration in each group 91
Figure 28. The Muscle activity of Erector spinae m. in each group 94
Figure 29. The Muscle activity of Rectus abdominis m. in each group 97
Figure 30. The Muscle activity of Biceps femoris m. in each group 100
Figure 31. The Muscle activity of Gastrocnemius m. in each group 103