표제지
목차
국문요약 9
I. 서론 11
1. 연구의 필요성 및 목적 11
2. 연구문제와 연구가설 18
3. 용어의 정의 20
II. 이론적 배경 23
1. 폭식 23
1) 폭식의 정의 및 특징 23
2) 폭식과 섭식장애 24
2. 폭식의 원인 28
1) 생리적 요인 28
2) 심리적 요인 29
3) 사회·문화적 요인 31
3. 폭식치료에 관한 선행연구 33
1) 인지행동치료 33
2) 마음챙김 기반의 인지행동 폭식치료 34
4. 자비중심치료(Compassion Focused Therapy) 36
1) 정서조절 시스템 37
2) 뇌의 진화과정과 CFT 39
3) 수치심, 자기비난, 자비중심치료(CFT)와 섭식장애 40
4) 자비불안(Fear of compassion)과 섭식장애 42
5) 섭식장애를 위한 자비중심치료(Compassion Focused Therapy for Eating Disorder: 이하 CFT-E) 44
5. 소매틱스(Somatics) 54
1) 소매틱스(Somatics)의 주요 개념 54
2) 소매틱스(Somatics)의 신경학적 토대 55
3) 소매틱스((Somatics)와 자비중심치료(CFT) 57
4) 소매틱스(Somatics) 기반의 섭식장애 치료 58
III. 연구 설계 63
IV. 연구 1. 프로그램 개발 및 효과 검증 64
1. 프로그램 개발과정 64
1) 프로그램개발 4단계 모형 64
2) 프로그램개발 단계별 구성요소 65
2. 프로그램 구성과 내용 68
1) 실험집단 프로그램 구성 68
2) 회기별 구성 70
3) 비교집단 프로그램 구성 76
3. 프로그램 실행 78
1) 대상자 모집절차 및 참가자 구성 78
2) 과정별 중도 탈락자들의 탈락 사유 및 논의 79
3) 진행사항 및 기타 사항 82
4. S-CFT 프로그램 효과 검증 83
1) 연구방법 83
2) 연구결과 91
3) 논의 105
V. 연구 2: S-CFT 프로그램 참여 경험과 의미 124
1. 연구방법 124
1) 연구 설계 124
2) 연구 대상 125
3) 자료 수집 125
2. 연구결과 126
1) 자료 분석 126
2) 타당도 126
3) 결과분석 126
3. 논의 156
1) 요약 156
2) 논의 및 제언 157
3) 시사점과 제한점 171
VI. 종합논의 174
1. 요약 174
2. 논의 및 제언 179
3. 시사점과 제한점 199
참고문헌 204
부록 223
부록 1. 설문지 223
부록 2. S-CFT 회기별 프로그램 239
부록 3. 인지행동치료와 마음챙김을 기반으로 하는 온라인 자료 제공 247
부록 4. 인터뷰 질문지 260
Abstract 261
표 1. 신경성 폭식증(Bulimia Nervosa) 진단기준 25
표 2. 폭식장애(Binge-eating Disorder) 진단기준 26
표 3. 신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa) 진단기준 27
표 4. 단계 1. 심리교육 프로그램의 개관 48
표 5. 단계 2-1. 회복 프로그램의 이론적 구성 요소 49
표 6. 단계 2-2. 회복 프로그램의 회기별 개관 50
표 7. 상위주제어 및 하위주제어 51
표 8. 상위주제어 및 하위주제어 52
표 9. 신체와 감정의 관계를 다루는 기제로서의 섭식장애 61
표 10. 섭식장애 치료에서 BP의 적용 62
표 11. BP기법들과 접근들의 효과 62
표 12. 프로그램 단계별 구성요소 65
표 13. 1회기 구성 70
표 14. 2회기 구성 71
표 15. 3회기 구성 72
표 16. 4회기 구성 73
표 17. 5회기 구성 74
표 18. 6회기 구성 75
표 19. 7회기 구성 75
표 20. 8회기 구성 76
표 21. 비교집단 프로그램 77
표 22. 프로그램 참여자의 특성 85
표 23. 연구설계 모형 86
표 24. 실험집단(S-CFT)과 비교집단(온라인)의 동질성 검증 91
표 25. 집단 간/집단 내 반복측정 분산분석 결과 및 효과크기 104
표 26. 자기자비 여정: 자기자비불안에서 자기자비로 127
표 27. S-CFT 참여자들의 자기자비 증진의 주요 경험 및 기제 136
그림 1. 수렴적 병렬설계 63
그림 2. 프로그램 4단계 64
그림 3. S-CFT 프로그램 구성 69
그림 4. 참여자 구성 과정 및 시기별 참여 인원 81
그림 5. 측정 시기에 따른 집단별 폭식의 변화 93
그림 6. 측정 시기에 따른 집단별 식사장애의 변화 93
그림 7. 측정 시기에 따른 집단별 자기자비불안의 변화 94
그림 8. 측정 시기에 따른 집단별 자기자비의 변화 94
그림 9. 측정 시기에 따른 집단별 신체자각의 변화 94
그림 10. 측정 시기에 따른 집단별 수치심의 변화 95
그림 11. 측정 시기에 따른 집단별 자기비난의 변화 95
그림 12. 측정 시기에 따른 집단별 부정정서의 변화 95
그림 13. 측정 시기에 따른 집단별 긍정정서의 변화 95
그림 14. 자기자비 여정 159
그림 15. 몸에 대한 수치심과 자기비난 형성 과정 이해 164
그림 16. 폭식 상황에서의 수치심과 자기비난 형성 과정 이해 165
그림 17. S-CFT 참여자들의 자기자비 증진의 주요 경험 및 기제 173