본 연구는 지역사회에서 생활하고 있는 알코올사용장애 환자를 대상으로 실시한 변화단계프로그램이 병식, 변화동기, 단주자기효능감에 미치는 효과를 검증하여 보건소 기반의 지역사회프로그램을 강화하고 알코올사용장애 환자의 지역사회 정상화를 돕기 위한 목적으로 구성되었다.
연구대상은 알코올사용장애로 인하여 전남 소재 A보건소 중독관리통합지원센터를 이용하는 회원들이다. 실험집단은 연구에 참여하기를 희망하는 13명을 선정하였고, 통제집단은 동일한 중독관리통합지원센터를 이용하고 있는 13명을 선정하였다. 그러나 연구가 진행되면서 실험집단에서 재발 및 재입원으로 3명이 탈락하였고, 통제집단에서 재발로 인해 4명이 탈락하여 최종적으로 실험집단은 10명, 통제집단은 9명이 되었다. 실험집단은 변화단계프로그램을 실시하였고, 통제집단은 아무런 개입을 하지 않았다.
변화단계프로그램은 Velasquez et al.,(2001)이 개발한 "Group Treatment for Substance Abuse: A Stages-of-Change Therapy Manual"을 신재정 등(2008)이 번안한 "알코올 및 약물중독환자를 위한 집단치료: 변화의 단계 치료 매뉴얼"을 바탕으로 연구자가 재구성하여 사용하였다. 프로그램은 정신보건 사회복지사 1명과 정신건강의학과 전문의 1명이 회기를 나누어 진행하였으며 주 2회, 90분씩 4주 동안 총 8회기를 진행하였다. 프로그램은 정신보건 사회복지사 1명과 정신건강의학과 전문의 1명이 회기를 나누어 진행하였으며 주 2회, 90분씩 4주 동안 총 8회기를 진행하였다.
프로그램의 효과성을 검증하기 위해 한국형 국립서울정신병원 알코올중독 선별검사(NAST), 한국형 변화단계척도(SOCRATES-K), 단주자기효능감척도(AASE)를 실시하였다.
수집된 자료는 PASW 18.0을 이용하여 빈도분석, 기술통계분석, Independent sample t-test, Paired sample t-test로 분석하였으며 연구결과는 다음과 같다.
첫째, 변화단계프로그램에 참여한 실험집단은 통제집단에 비해 병식의 변화가 유의미하지 않았다(t=.164, p=.873).
둘째, 변화단계프로그램에 참여한 실험집단은 통제집단에 비해 변화동기가 유의미하게 증가하였다(t=-5.111, p=.001). 하위요인에 대한 분석 결과, 인식(t=-3.155, p=.012), 양가성(t=-2.854, p=.019), 실천(t=-4.896, p=.001)이 유의미하게 증가하였다. 또한 추후 검사 시점에서 실험집단의 변화동기의 증가가 유지되고 있었다.
셋째, 변화단계프로그램에 참여한 실험집단은 통제집단에 비해 단주자기효능감이 유의미하게 증가하였다(t=-3.995, p=.003). 하위요인에 대한 분석 결과, 금단 및 갈망(t=-3.977, p=.003), 신체적 고통(t=-4.070, p=.003), 부정적 정서(t=-2.958, p=.016), 사회적 압력(t=-3.215, p=.011)이 유의미하게 증가하였다. 또한 추후 검사 시점에서 실험집단의 단주자기효능감의 증가가 유지되고 있었다.
결론적으로 본 연구의 결과는 변화단계프로그램이 알코올사용장애 환자의 변화동기, 단주자기효능감에 긍정적인 효과가 있음을 시사하고 있다. 따라서 지역사회에서 생활하고 있는 알코올사용장애 환자의 치료적 개입과 지역사회 정상화 추구를 위한 방안으로 이 연구결과를 활용할 수 있을 것으로 기대한다.