표제지
목차
제1장 서론 8
제1절 연구의 필요성과 목적 8
제2절 연구의 범위와 방법 12
제2장 군 정신건강 관리체계의 이론적 배경 15
제1절 군 정신건강 관리체계의 의의 15
1. 정신건강의 개념 15
2. 정신건강과 정신장애 16
3. 군 정신건강 관리의 발전단계 18
제2절 군 정신건강의 이론적 배경 20
1. 전장 스트레스(combat stress) 20
2. 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 24
3. 우울증(depression disorder) 및 약물남용(substance abuse) 30
제3장 한국군 정신건강 관리체계의 현황 및 문제점 분석 44
제1절 선진국 군의 정신건강 정책 44
1. 미국군의 정신건강 정책 44
2. 영국군의 정신건강 정책 56
3. 이스라엘군의 정신건강 정책 57
제2절 한국군 의료지원 체계 일반현황 59
1. 군 의료지원 서비스의 목적 및 대상 59
2. 군 의료지원 서비스 체계 62
3. 군 의료지원 체계 개선 방향 66
제3절 한국군 정신건강 관리체계의 문제점 분석 69
1. 군 정신건강 분야에 대한 인식 부족 69
2. 정신건강 전문 서비스 시설 및 인력 확보 미흡 70
3. 군 정신건강의 학문적 연구체계 부족 72
제4장 한국군 정신건강 관리체계 개선방안 74
제1절 정신건강 의료지원 서비스 정체성 확립 74
1. 군 정신건강 의료 의식 제고 74
2. 군 정신건강 의료 특성화 서비스 체계 확립 75
제2절 정신건강 전문시설 및 인력 확충 77
1. 군 정신건강 전문센터 설립 77
2. 민간 정신건강 전문인력 활용 및 획득체계 개선 79
제3절 정신건강 분야 민·군 협력 강화 82
1. 군 정신건강 분야의 학문적 기반 강화 82
2. 민간 정신건강 전문기관과 교류협력 증진 82
3. 국가적 차원의 정책 개발 및 지원 강화 84
제5장 결론 86
참고문헌 89
부록 93
ABSTRACT 95
[표 2-1] 전쟁별 전쟁증후군과 증상들 19
[표 2-2] 외상 후 스트레스 장애의 진단 기준 26
[표 2-3] 삼환계 및 사환계 항우울제의 분류 29
[표 2-4] 우울증의 치료에 이용되는 약물 41
[표 3-1] 미군 사단급 정신건강과 편성 48
[표 3-2] 미국의 각 군별/제대별 편성 및 운영현황 49
[표 3-3] 보훈의료서비스 대상자 현황 61
[표 3-4] 국군의무사령부 병과별 인원현황 (장교) 62
[표 3-5] 보훈 위탁병원 현황 64
[표 3-6] 보훈병원 현황 65
[표 3-7] 2007년도 군 의무발전 소요예산 66
[표 3-8] 보훈중앙병원 건립 추진 일정 68
[표 3-9] 군내 자살사고 현황 70
[표 3-10] 정신과 군의관 현황 71
[표 3-11] 시·도별 정신보건의료 상임인력 현황 71
[표 4-1] The National Center for PTSD 교부금 요약 현황 77
[표 4-2] 보훈병원별 정신과 의사인원 및 전담병동 현황 78
[표 4-3] 기본권 전문상담관 근무 부대 현황 80
[표 4-4] 미군 내 고용된 군인 및 민간 사회복지사 81
[표 4-5] 정신보건 기관·시설 현황 83
[그림 1-1] 연구의 흐름도 14
[그림 2-1] 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 치료 체계 28
[그림 3-1] Divisions of the National Center for PTSD 46
[그림 3-2] Trauma Exposures Reported by OEF/OIF Servicemembers 51
[그림 3-3] Rates of Probable PTSD, Depression, and TBI 52
[그림 3-4] Potential Per-Case Cost Savings Associated with... 53
[그림 3-5] 아프가니스탄 파병 장병들의 주요 스트레스 원인 55
[그림 3-6] 국군의무사령부 조직 체계 60
[그림 3-7] 보훈의료 전달체계 61
[그림 3-8] 평시 의무지원 후송계통 63
[그림 4-1] 정신보건서비스 전달체계 76
[그림 4-2] 군 PTSD 종합관리 체계도 85