표제지
목차
국문요약 9
Ⅰ. 서론 11
1. 연구배경 및 필요성 11
2. 연구의 목적 13
Ⅱ. 이론적 고찰 14
1. 개방병원에 대한 용어 정의 14
2. 이론 고찰 15
2-1. 개방병원에 대한 이론 15
2-2. 병원선택요인에 관한 이론 25
2-3. 병원선택요인에 관한 선행연구 30
3. 개방병원에 대한 현황 32
Ⅲ. 연구방법 35
1. 연구 개념의 틀 35
2. 연구 대상 36
3. 연구도구 및 구성 36
3. 자료 수집 방법 38
4. 자료 분석 방법 38
Ⅳ. 연구 결과 39
1. 연구대상자의 인구사회학적 특성 39
2. 대상자들의 건강상태 및 건강행태 41
3. 대상자들의 지역 1차 의료기관 (보건소 및 의원) 이용 현황 43
4. 대상자의 1차 의료기관 이용에 대한 만족도 45
5. 지역 주민들의 지역 내 의료서비스 신뢰도 47
1) H지역 주민들의 지역 내 의료서비스에 대한 전반적 신뢰도 47
2) 1차 의료기관 이용과 그 외 지역 의료기관 이용 정도 및 원인 51
6. 지역병원 의료수준에 대한 대상자들의 인지도 평가 및 요인 54
1) 지역 내, 지역 외 병원 및 의원의 의료수준 인지도 비교 54
2) 현 의료 현황에 대한 인지도 56
7. 대상자 특성 별 의료이용 및 경험 현황 58
1) 대상자 특성 6개월 내 지역 1차 의료기관 서비스 이용여부 58
2) 지역 1차 의료서비스 질에 대한 인식도 변이 분석 - 일반적 특성 79
8. 대상자들의 개방병원 이용 선택 요인 분석 95
Ⅴ. 고찰 98
1. 연구방법에 대한 고찰 98
2. 연구결과에 대한 고찰 99
가. 지역의료이용에 대한 주민들의 인식 99
나. 지역병원이용에 대한 주민들의 인식 100
다. 타 지역병원이용에 대한 주민들의 인식 100
라. 주민들의 개방병원제도에 대한 태도에 미치는 요인 101
마. 개방병원제도 활성화 조건 101
Ⅵ. 결론 및 제언 104
Ⅶ. 참고문헌 107
「홍천시 주민들의 의료서비스 이용실태」 조사 112
ABSTRACT 121
표 1. 개방병원제도의 장.단점 23
표 2. 의료소비자 행동에 영향을 미치는 요인 27
표 3. 현재 우리나라 개방병원 현황 (종류 및 지역분류) 32
표 4. 현재 우리나라 개방병원 33
표 5. 설문지 구성 37
표 6. 대상자들의 일반적 특성 40
표 7. 대상자들의 현재 건강상태 및 건강 예방법. 42
표 8. 대상자들의 최근 6개월 내 지역 1차 의료기관 이용 현황 및 의견 44
표 9. 대상자들의 지역 내 1차 의료기관 이용 시 간호서비스 관련 만족도 45
표 10. 대상자들의 지역 내 1차 의료기관 이용시 의사관련 만족도 46
표 11. 대상자들의 현재 이용 진료행위에 대한 평균 46
표 12. 대상자들의 지역 내 1차 의료기관 이용에 따른 전반적인 만족도 46
표 13. 대상자들의 지역 내 의사에 대한 신뢰도 47
표 14. 대상자들의 지역 내 의사에 대한 신뢰도 48
표 15. 대상자들의 지역 1차 의료기관 이용에 미치는 영향 요인 49
표 16. 대상자들의 지역 내 선호하는 의사가 있는 대상자들의 선택요인 49
표 17. 대상자들의 최근 6개월 내 지역 1차 의료기관을 이용하지 않은 이유 (N=108) 50
표 18. 대상자들의 평소 이용하는 1차 의료기관에 선호하는 의사가 없는 이유 51
표 19. 대상자들의 지역의사와의 상담 및 전원 경험 여부 52
표 20. 대상자들의 타 의료 기관으로 전원 될 경우, 희망 의료기관 소재 지역 52
표 21. 대상자들의 입원 및 수술 요할시 희망 의료기관 소재 지역 53
표 22. 대상자들의 수술 및 입원시 지역 외 병원으로 가는 이유 53
표 23. 대상자들의 지역 병원과 의원의 의료수준 비교 54
표 24. 대상자들의 급만성 질환으로 병원치료(수술 등)이 요할 때 지역에 신뢰할 만한 병원 유무 54
표 25. 대상자들의 지역에 신뢰할 만한 병원이 없는 이유 55
표 26. 대상자들의 지역 의료기관 선호 요인 55
표 27. 대상자들의 지역의 병원과 인근 타지역과의 의료수준 비교 56
표 28. 응급환자 발생시 응급진료의 어려움 여부 56
표 29. 대상자들의 의료인력(의사, 간호사) 수급난의 수급문제 인지도 57
표 30. 개방병원제도 시행시 이용여부 인지도 57
표 31. 개방병원제도 시행시 이용여부 57
표 32. 대상자 특성별 6개월 내 지역 1차의료기관서비스 이용 유무 59
표 33. 대상자 특성별 만성질환 유무 61
표 34. 대상자 특성별 급만성질환시 지역 1차의료기관 의사와 상담여부 63
표 35. 대상자 특성별 지역 내 1차 의료기관과의 상담 후 전원 경험 유무와의 관계분석 65
표 36. 대상자 특성별 지역 내 치료선호 의사 유무 67
표 37. 대상자 특성별 입원 및 수술이 필요한 경우 희망하는 병원 지역과 관계분석 69
표 38. 대상자 특성별 급만성 질환으로 진료 받을 시 신뢰병원 존재여부와의 관계분석 71
표 39. 대상자 특성별 간호사 채용의 어려움 인지 여부와의 관계분석 73
표 40. 대상자 특성별 개방병원 인지여부와의 관계분석 75
표 41. 대상자 특성별 개방병원 이용 의사 여부와의 관계분석 76
표 42. 대상자 지역 의료이용 및 특성별 개방병원 이용 여부 77
표 43. 대상자특성별 인근지역에 대한 거주지역 병원수준 인식도 80
표 44. 대상자특성별 거주지역에 대한 병원수준 인식도 82
표 45. 대상자특성별 거주지역 1차 의료기관에 대한 병원 근접성 인식도 84
표 46. 대상자특성별 지역 1차 의료기관 의사와의 면담 용이성에 대한 인식도 86
표 47. 대상자특성별 현재 지역 1차 의료기관 진료행위 만족도 88
표 48. 대상자특성별 지역 1차 의료기관 의사 신뢰도 90
표 49. 대상자특성별 지역 1차 의료기관 간호사 신뢰도 92
표 50. 대상자특성별 지역 1차 의료기관 치료결과에 대한 신뢰도 94
표 51. 로지스틱 회귀분석 모형에 사용된 변수의 정의 95
표 52. 개방병원 이용 여부에 대한 회귀분석 결과 97
그림 1. 의료이용 의사결정 과정 모형 26
그림 2. 연구 개념의 틀 35