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제출문

정책연구용역사업 최종결과보고서

목차

연구결과 요약문 16

보고서 요약문 16

Summary 17

제1부 로드맵 종합 18

제1장 기획의 개요 20

제1절 로드맵 수립의 배경 20

제2절 로드맵 수립의 방법과 절차 22

제3절 로드맵 작업의 추진 경과 33

1장의 참고문헌 34

제2장 감염병 R&D 로드맵 종합 35

제1절 감염병의 도전 35

제2절 우리나라 감염병 연구 현황 및 문제점 37

제3절 감염병 R&D 로드맵의 비전, 목표, 추진전략 60

제4절 분과별 R&D 로드맵 종합 64

2장의 참고문헌 85

제2부 질환별 로드맵 86

제3장 인플루엔자 R&D 국가전략 로드맵 88

제1절 인플루엔자의 전망과 국가적 대응 이슈 88

제2절 주요국 및 국제기구의 대응 전략 97

제3절 중장기 R&D 로드맵 109

3장의 참고문헌 115

제4장 다제내성균 R&D 국가전략 로드맵 116

제1절 다제내성균의 전망과 국가적 대응 이슈 116

제2절 주요국 및 국제기구의 대응 전략 122

제3절 중장기 R&D 로드맵 133

4장의 참고문헌 139

제5장 결핵 R&D 국가전략 로드맵 141

제1절 결핵의 전망과 국가적 대응 이슈 141

제2절 주요국 및 국제기구의 대응 전략 145

제3절 중장기 R&D 로드맵 159

5장의 참고문헌 163

제6장 인수공통감염병 R&D 국가전략 로드맵 164

제1절 인수공통감염병의 전망과 국가적 대응 이슈 164

제2절 주요국 및 국제기구의 대응 전략 170

제3절 중장기 R&D 로드맵 182

6장의 참고문헌 187

제7장 생물테러 R&D 국가전략 로드맵 188

제1절 생물테러 분야의 전망과 국가적 대응 이슈 188

제2절 주요국 및 국제기구의 대응 전략 192

제3절 중장기 R&D 로드맵 198

7장의 참고문헌 201

제8장 만성감염질환 R&D 국가전략 로드맵 202

제1절 만성감염질환의 전망과 국가적 대응 이슈 202

제2절 주요국 및 국제기구의 대응 전략 211

제3절 중장기 R&D 로드맵 221

8장의 참고문헌 230

제9장 기후변화감염병 R&D 국가 전략 로드맵 231

제1절 기후변화감염병의 전망과 국가적 대응 이슈 231

제2절 주요국 및 국제기구의 대응 전략 239

제3절 중장기 R&D 로드맵 256

9장의 참고문헌 263

제10장 신종 및 원인불명 감염병 R&D 국가전략 로드맵 265

제1절 신종 및 원인불명 감염병의 전망과 국가적 대응 이슈 265

제2절 주요국 및 국제기구의 대응 전략 276

제3절 중장기 R&D 로드맵 293

10장의 참고문헌 300

제11장 예방접종질환 및 백신 R&D 국가전략 로드맵 302

제1절 예방접종질환 및 백신의 전망과 국가적 대응 이슈 302

제2절 주요국 및 국제기구의 대응 전략 313

제3절 중장기 R&D 로드맵 322

11장의 참고문헌 327

제12장 감염병 재난 대비 및 관리 R&D 국가전략 로드맵 328

제1절 감염병 재난대비·관리의 전망과 국가적 대응 이슈 328

제2절 주요국 및 국제기구의 대응 전략 342

제3절 중장기 R&D 로드맵 360

12장의 참고문헌 365

부록 366

[부록 1] 분과별 중점기술 약식 설명서 모음 368

1. 인플루엔자 368

2. 다제내성균 386

3. 결핵 402

4. 인수공통 감염병 423

5. 생물테러 434

6. 만성감염질환 445

7. 기후변화감염병 464

8. 신종 및 원인불명 감염병 481

9. 예방접종질환 및 백신 500

10. 감염병 재난 대비 및 관리 517

[부록 2] 전문가 수요조사서 양식 530

〈표 1-1〉 중점기술 도출 후의 후속 작업 내용과 작업 방식 25

〈표 1-2〉 분과별 세부 질환 구분 27

〈표 1-3〉 인플루엔자 분과위원 명단 27

〈표 1-4〉 다제내성균 분과위원 명단 28

〈표 1-5〉 결핵 분과위원 명단 28

〈표 1-6〉 인수공통감염병 분과위원 명단 29

〈표 1-7〉 생물테러 분과위원 명단 29

〈표 1-8〉 만성감염질환 분과위원 명단 30

〈표 1-9〉 기후변화감염병 분과위원 명단 30

〈표 1-10〉 신종 및 원인불명 감염병 분과위원 명단 31

〈표 1-11〉 예방접종질환 및 백신 분과위원 명단 31

〈표 1-12〉 감염병재난 대비 및 관리 분과위원 명단 32

〈표 1-13〉 감염병 R&D 중장기 로드맵 작업의 주요 일정 34

〈표 2-1〉 감염병 분야 국가연구개발사업 세부과제 추출을 위한 키워드 38

〈표 2-2〉 감염병 연구과제의 연구분야별 분류 기준 39

〈표 2-3〉 감염병 연구과제의 질병 분류 기준 40

〈표 2-4〉 감염병 분야 국가연구개발사업의 총괄 현황(1)(2010-2014) 43

〈표 2-5〉 감염병 분야 국가연구개발사업의 총괄 현황(2)(2010-2014) 43

〈표 2-6〉 감염병 분야 국가연구개발사업의 부처별 분포(2010-2014) 44

〈표 2-7〉 감염병 분야 국가연구개발사업의 연구분야별 분포(2010-2014) 45

〈표 2-8〉 감염병 분야 국가연구개발사업의 부처별/연구분야별 분포(2013-2014) 45

〈표 2-9〉 감염병 분야 국가연구개발사업의 질환별 분포(2010-2014) 47

〈표 2-10〉 감염병 중 50억원 이상 투자된 단일 질환 현황(2010-2014) 48

〈표 2-11〉 인플루엔자 분과 투자 현황(2010-2014) 48

〈표 2-12〉 다제내성균 분과 투자 현황(2010-2014) 49

〈표 2-13〉 결핵 분과 투자 현황(2010-2014) 49

〈표 2-14〉 인수공통감염병 분과 투자 현황(2010-2014) 50

〈표 2-15〉 생물테러 분과 투자 현황(2010-2014) 50

〈표 2-16〉 만성감염질환 분과 투자 현황(2010-2014) 51

〈표 2-17〉 기후변화감염병 분과 투자 현황(2010-2014) 51

〈표 2-18〉 신종 및 원인불명 감염병 분과 투자 현황(2010-2014) 52

〈표 2-19〉 예방접종질환 및 백신 분과 투자 현황(2010-2014) 52

〈표 2-20〉 감염병 연구를 지원한 주요 사업(2010-2014)(5년간 10억원 이상 지원) 53

〈표 2-21〉 감염병에 특화된 연구사업 현황 55

〈표 2-22〉 감염병에 특화되지 않은 사업 중 지난 5년간 100억원 이상 감염병을 지원한 사업 55

〈표 2-23〉 말라리아 진단기술 개발 과제(2010-2014) 57

〈표 2-24〉 분과별/연구분야별 중점기술 수 64

〈표 2-25〉 분과별/연구분야별 예산(안) 64

〈표 2-26〉 분과별/연차별 예산(안) 65

〈표 3-1〉 20, 21세기의 주요 인플루엔자 대유행 90

〈표 3-2〉 국내 연도별 인플루엔자 아형 분석결과(2000-2014) 92

〈표 3-3〉 연도별 조류 인플루엔자 인체감염사례('97~'13. 8) 93

〈표 3-4〉 2013년 H7N9 바이러스 발생 중국 내 누적 환자수 및 사망자 수('13.3~'13.8) 94

〈표 3-5〉 국내외 H5N1 바이러스 주요발생현황 94

〈표 3-6〉 인플루엔자 백신 공급량 증대를 위한 세계보건기구의 목표 및 전략 99

〈표 3-7〉 ECDC의 인플루엔자 및 호흡기질환 장기전략 주요 내용 100

〈표 3-8〉 영국 인플루엔자 대유행 대비전략의 3대 원칙 101

〈표 3-9〉 주요국 및 국제기구의 인플루엔자 대응 기술개발 대응과제목록 요약 102

〈표 3-10〉 세계보건기구 권고 인플루엔자 공중보건 중점기술목록 103

〈표 3-11〉 WHO권고 인플루엔자 감시/역학 분야 중점기술 및 개요 104

〈표 3-12〉 WHO권고 인플루엔자 임상/정책 분야 중점기술 및 개요 105

〈표 3-13〉 WHO권고 인플루엔자 기초/기전 분야 중점기술 및 개요 107

〈표 3-14〉 WHO권고 인플루엔자 진단기술 및 치료제분야 중점기술 및 개요 107

〈표 3-15〉 WHO권고 인플루엔자 백신 분야 중점기술 및 개요 108

〈표 3-16〉 미국 알레르기 및 감염병연구소(NIAID)의 인플루엔자 중점기술 108

〈표 4-1〉 WHO가 지속적으로 감시하고 있는 항생제내성균 116

〈표 4-2〉 지정감염병으로 지정된 병원체(다제내성균) 117

〈표 4-3〉 국내 다제내성균 감염증의 발생현황 118

〈표 4-4〉 다제내성균 질환의 주요 이슈와 기술 수요 121

〈표 4-5〉 항생제내성 대응을 위한 WHO의 정책 권고 122

〈표 4-6〉 항균제내성 대응을 위한 WHO의 글로벌 실행계획 123

〈표 4-7〉 유럽연합 집행위원회의 항균제내성 대응을 위한 실행계획의 내용 124

〈표 4-8〉 'National Action Plan for Combating Antibiotic-Resistant Bacteria'의 내용 125

〈표 4-9〉 'UK Five Year Antimicrobial Resistance Strategy 2013 to 2018'의 내용 125

〈표 4-10〉 주요국 및 국제기구의 다제내성균 대응 기술개발 분야 126

〈표 4-11〉 WHO의 'Priority medicines for Europe and the world 2013 update' 보고서의... 128

〈표 4-12〉 항생제 내성 분야 FP7 연구과제 분야 128

〈표 4-13〉 항생제 내성 분야 FP7 연구과제 129

〈표 4-14〉 항생제 내성 분야 JPI 연구분야 130

〈표 4-15〉 IMI2의 항생제내성 관련 연구 수요 131

〈표 4-16〉 'National Action Plan lor Combating Antibiotic-Resistant Bacteria'의 R&D 전략의 세부 내용 132

〈표 5-1〉 연도별 신고 결핵 환자 추이 143

〈표 5-2〉 다제내성 신고 결핵 환자수 143

〈표 5-3〉 OECD 국가의 결핵 발생률(2013년, 10만명당 환자/사망자 수) 143

〈표 5-4〉 WHO "Post-2015 Global TB Strategy"의 목표 지표 146

〈표 5-5〉 주요국 및 국제기구의 결핵 중점과제 리스트 149

〈표 6-1〉 인수공통감염병의 분류 164

〈표 6-2〉 주요 인수공통감염병 질환 165

〈표 6-3〉 최근 유럽의 주요 인수공통감염병 발생 현황 167

〈표 6-4〉 최근 10년간 국내 주요 인수공통감염병 발생 현황 167

〈표 6-5〉 인수공통감염병 질환의 주요 이슈와 기술 수요 169

〈표 6-6〉 인수공통감염병 관련 WHO와 국제기관과의 공동작업 171

〈표 6-7〉 인수공통감염병 해결을 위해 우선적으로 고려할 거시 정책 171

〈표 6-8〉 ECDC의 FWD 프로그램 172

〈표 6-9〉 식품매개 인수공통감염병 대응을 위한 EFSA의 역할 172

〈표 6-10〉 NCEZID의 부서별 활동 173

〈표 6-11〉 미국의 농업, 축산, 식품 관련 기관들의 동물전염병 및 인수공통감염병 관련 활동 174

〈표 6-12〉 15개국에서 진행되고 있는 One Health and Zoonoses 행동의 내용 175

〈표 6-13〉 주요국 및 국제기구의 인수공통감염병 대응 기술개발 분야 177

〈표 6-14〉 주요 인수공통감염병 질환 대응 연구에 대한 WHO 전문가 그룹의 제안 사항 178

〈표 6-15〉 저개발국가의 인수공통감염병 질환 해결을 위한 연구 우선 사항 179

〈표 6-16〉 인수공통감염병 관련 전략적 연구분야(EMIDA 프로젝트) 180

〈표 6-17〉 미국 ARS에서 수행한 동물 건강 관련 연구 180

〈표 6-18〉 일본 NARO에서 추진 중인 인수공통 및 동물감염병 관련 연구 181

〈표 7-1〉 생물테러 감염증 5종의 주요 특징 189

〈표 7-2〉 글로벌 조기 경보 및 대응 시스템(GLEWS)의 우선 질병 목록 192

〈표 7-3〉 해외 문헌에서 도출된 생물테러 분야 연구과제 리스트 194

〈표 7-4〉 미 NSTC 권고 생물감시 과학기술 로드맵 194

〈표 7-5〉 미 NIAID 바이오안보 연구주제 197

〈표 8-1〉 만성감염 5종의 주요 특징 203

〈표 8-2〉 NCHHSTP의 HIV, 바이러스성 간염 관련 목표 212

〈표 8-3〉 바이러스성 간염 예방 및 치료를 위한 NCHHSTP의 2014-2018 실행계획 213

〈표 8-4〉 유럽의 2013년 만성감염질환 관련 주요전략 214

〈표 8-5〉 해외 문헌에서 도출된 만성감염 분야 연구과제 목록 216

〈표 8-6〉 2014년 NIAID의 HPV 관련 주요 프로젝트 219

〈표 8-7〉 후생노동성의 HIV, 간염 관련 연구 분야와 주요 연구영역(2014년 기준) 220

〈표 9-1〉 기후변화감염병 발생 현황 236

〈표 9-2〉 질병별 연령대별 기후변화감염병 발생 예측 건수 237

〈표 9-3〉 ECDC의 기후변화감염병 매개체 분류 및 감염병 예 241

〈표 9-4〉 주요국 및 국제기구의 주요 기후변화감염병에 대한 중점과제 목록 243

〈표 9-5〉 신종(Emerging) 및 매개체감염(vector-borne)질환 ECDC 2013년 예산 246

〈표 9-6〉 일본 NIID의 SFTS 연구과제 목록(2010년 이후) 248

〈표 9-7〉 AFRIMS의 쯔쯔가무시병 관련 최근 연구 249

〈표 9-8〉 일본 NIID의 쯔쯔가무시병 연구과제 목록 249

〈표 9-9〉 미국 NIAID의 뎅기열 관련 주요 연구 251

〈표 9-10〉 일본 NIID의 일본뇌염 연구과제 목록 252

〈표 10-1〉 국가별 MERS 확진자 발생 현황(2012~2015.10.1) 267

〈표 10-2〉 2014년 서아프리카 에볼라 대유행 환자 현황 268

〈표 10-3〉 2014년 소수의 에볼라 환자 발생 국가 269

〈표 10-4〉 우리나라 메르스 환자 발생 현황(2010.10. 5 기준) 269

〈표 10-5〉 신종 감염병의 종류, 감염원, 출현 요인 273

〈표 10-6〉 에볼라 유행에 대한 WHO의 단계별 대응 전략 277

〈표 10-7〉 WHO의 2015년 에볼라 대응 계획 278

〈표 10-8〉 1류 감염증 치료에 관한 일본의 전문가회의 주요 내용 282

〈표 10-9〉 MERS 및 H7N9 환자 이송 시 일본의 감염 대책과 원내 감염 대책 283

〈표 10-10〉 일본의 중동호흡기증후군(MERS) 대책 전문가회의 주요 내용 284

〈표 10-11〉 에볼라 백신 개발 현황(2015. 7월 기준) 286

〈표 10-12〉 에볼라 치료제 개발 현황(2015. 7월 기준) 287

〈표 10-13〉 에볼라 진단키트 개발 현황(2015. 10월 기준) 288

〈표 10-14〉 2014년 NIAID가 지원한 에볼라 관련 연구과제 289

〈표 10-15〉 NIAID의 메르스 관련 우선순위 과제 290

〈표 10-16〉 2014년 NIAID가 지원한 메르스 관련 연구과제 291

〈표 10-17〉 2014년도 후생노동성의 1류 감염증 관련 연구과제 292

〈표 10-18〉 2014년도 후생노동성의 Ebola관련 R&D과제 292

〈표 11-1〉 백신으로 예방 가능한 감염병 분과 기획 대상 질환 302

〈표 11-2〉 백신으로 예방가능한 질환 개요 및 예방접종 시기 303

〈표 11-3〉 주요 예방접종대상질환 연도별 유럽 내 발병 추이 307

〈표 11-4〉 국가 예방접종사업 대상 질환에 대한 국내 유통백신 현황 310

〈표 11-5〉 세계보건기구 "글로벌 면역 비전과 전략"의 정책 및 제도적 개선 전략 314

〈표 11-6〉 세계보건기구 글로벌 면역 비전과 전략 2010년, 2015년 목표 314

〈표 11-7〉 WHO 글로벌 백신전략 2011-2020 5대 목표(Goal) 연도별 세부목표(Target) 315

〈표 11-8〉 WHO 글로벌 백신전략 2011-2020 6대 전략목표 (Strategic Objectives) 및 지표 316

〈표 11-9〉 세계보건기구의 글로벌 백신전략 2015년 6대 목표(Target) 317

〈표 11-10〉 2010 미국 백신전략 5대 목표(Goals) 318

〈표 11-11〉 "글로벌 면역 비전 및 전략 2006-2015"의 백신 및 기술개발 과제 319

〈표 11-12〉 2010 미국 백신전략의 백신 개발을 위한 과제 목록 320

〈표 11-13〉 2010 미국 백신전략의 백신 안전성 강화를 위한 과제 목록 320

〈표 12-1〉 재난 및 안전관리 기본법에 따른 한국의 재난 분류 329

〈표 12-2〉 감염병 위기관리 표준 매뉴얼의 감염병 위기 경보 수준 및 대응 방침 331

〈표 12-3〉 감염병 위기관리기구의 주요 역할 구분 333

〈표 12-4〉 위기관리 커뮤니케이션 10대 원칙 334

〈표 12-5〉 질병관리본부 감염병관리센터의 6개 부서 및 주요 업무 336

〈표 12-6〉 질병관리본부 공중보건위기대응사업단 추진경과 338

〈표 12-7〉 질병관리본부 공중보건위기대응사업단 2015년 과제 계획 338

〈표 12-8〉 미국질병관리본부 공중보건 대비·대응관련 연간 보고서 목록 344

〈표 12-9〉 미국 공중보건대비 15대 표준역량지표 345

〈표 12-10〉 미국 질병관리본부 주요분야별 2015년 예산 346

〈표 12-11〉 미국 긴급상황실 위기대응 작동 방식 349

〈표 12-12〉 미국 질병관리본부 NCEZID 전략계획 2012-2017 353

〈표 12-13〉 유럽질병관리본부의 공중보건위기대비를 위한 2020년까지 달성 목표 355

〈표 12-14〉 유럽질병관리본부 감염병 대비 2014 성과 355

〈표 12-15〉 유럽질병관리본부 감시 및 대응지원부(SRS)의 4대 업무 357

〈표 12-16〉 유럽질병관리본부 공중보건역량 및 소통부(PHC)의 3대 업무 357

〈표 12-17〉 유럽질병관리본부 긴급상황실 구성 359

[그림 1-1] 범부처적 성과 확인과 기획의 환류체계 21

[그림 1-2] 수요지향적 감염병 R&D 로드맵의 기본 구조 23

[그림 1-3] 이슈 및 기술수요 분석 절차 24

[그림 1-4] 중점기술 도출 절차 25

[그림 1-5] 10대 중점분야별 분과위원회 구성 26

[그림 1-6] 감염병 R&D 중장기 로드맵 작업의 흐름도 33

[그림 3-1] 2014-2015 유럽에서 유행한 인플루엔자 바이러스 91

[그림 3-2] 인플루엔자의사환자 발생분율 2013-2014 92

[그림 4-1] 전 세계적인 위협으로 대두된 항생제내성문제 117

[그림 4-2] '87년 이후 항생제 발견의 공백 120

[그림 4-3] 주요국 및 국제기구의 항생제내성에 대한 정책적 대응 122

[그림 4-4] 항균제내성 대응을 위한 국가 전략 수립 시 고려할 원칙 123

[그림 4-5] ND4BB 프로젝트 131

[그림 5-1] 2012년 전세계 결핵 발생 분포 142

[그림 8-1] 국내 연도별 HIV 신규 감염자 수 추이 204

[그림 8-2] 국내 연도별 B형 감염자 수 추이 204

[그림 8-3] 국내 연도별 C형 감염자 수 추이 205

[그림 8-4] 국내 연도별 자궁경부암 발생자 수 추이 205

[그림 8-5] 국내 연도별 성기단순포진 신고현황 추이 206

[그림 8-6] 글로벌 연도별 HIV 신규 감염자 수 추이 206

[그림 8-7] 미국 내 급성 B형 감염자 수 추이 207

[그림 8-8] 미국 내 급성 C형 감염자 수 추이 207

[그림 8-9] 미국 내 성기단순포진 감염자 수 추이 208

[그림 9-1] 기후변화감염병의 배경 231

[그림 9-2] SFTS 발생 지역 234

[그림 9-3] 쯔쯔가무시병 발생 지역 234

[그림 9-4] 뎅기열 발생 지역 235

[그림 9-5] 일본뇌염 발생 지역 235

[그림 9-6] 2013년 말라리아 발생 지역 236

[그림 9-7] WHO의 글로벌 뎅기 예방 및 관리전략 2012-2020 240

[그림 10-1] 세계 MERS 확진자 발생 추이 268

[그림 10-2] 우리나라 메르스 환자 발생 추이 270

[그림 10-3] 에볼라의 유행곡선(epidemic curve)과 단계별 대응 전략 277

[그림 10-4] 에볼라 의심환자가 발생한 경우 일본의 지자체용 표준적 대응절차(단계 1) 280

[그림 10-5] 검사를 진행하는 경우 일본의 지자체용 표준적 대응절차(단계 2) 281

[그림 10-6] 중동호흡기증후군(MERS) 의심환자 발생 시 일본의 지자체용 잠정적 대응 절차 285

[그림 11-1] 3가지 백신 접종 방법 304

[그림 11-2] 국내 연도별 감염병 발생 추이 309

[그림 12-1] CRED와 Munich RE에서 제시하는 감염병 재난의 분류 329

[그림 12-2] 한국의 감염병 위기관리 종합체계도 332

[그림 12-3] 한국 질병관리본부 및 국립보건연구원 조직도 335

[그림 12-4] 미국질병관리본부 공중보건 대비·대응 국가전략계획 5대원칙 및 8대 전략목표 344

[그림 12-5] 미국 질병관리본부 신종 및 동물매개감염병센터 조직도 351

[그림 12-6] 유럽질병관리본부 기관 조직도 356

[그림 12-7] 유럽질병관리본부 공중보건위기 관리체계(Management Structure) 359