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목차
제1장 서론 14
1.1. 연구개발의 필요성 14
1.1.1. 연구개발의 중요성 14
1.1.2. 기능성 구급침상 개발 및 구급대 적용의 세계적 수준 27
1.1.3. 기능성 구급침상 개발 및 구급대 적용과 관련한 연구개발 실적 27
1.1.4. 현 기술상태의 취약성 35
1.1.5. 앞으로의 전망 37
1.1.6. 기술도입의 가능성 37
제2장 연구개발 목표 및 평가의 착안점 38
2.1. 연구개발 목표 38
2.1.1. 과제별 연구개발 목표 38
2.1.2. 평가의 착안점 40
제3장 연구범위 및 연구수행 방법 41
제4장 연구수행 내용 및 결과 46
4.1. 연구수행업무분담 46
4.2. 구급침상의 기계적 기본틀 개발 46
4.2.1. 제품개발 프로세스 46
4.2.2. 기계적 성능을 고려한 개발 기본취지 47
4.2.3. 구급침상의 기계적 성능을 고려한 개발 디자인 방향 검토 기본취지 48
4.2.4. 구급침상의 현황 검토를 위한 설문조사 50
4.2.5. 구급침상의 규격 및 사양검토 53
4.2.6. 구급침상 고장사례 56
4.2.7. 시제품 개발 실적 57
4.2.8. 구급침상 개발의 한계점 및 개선방안 제언 68
4.3. 기능성 구급소생장비모형 선정 및 맞춤형 개발 76
4.3.1. 기능성 구급소생장비 모형 및 통합연동을 위한 모듈 선정 76
4.3.2. 기능성 통합감시시스템 개발 78
4.4. 기능성 구급침상 유용성 검증 시뮬레이션 모형 개발 및 수행 89
4.4.1. 기능성 구급침상 유용성 검증을 위한 사전 PILOT 89
4.4.2. 기능성 구급침상 유용성 검증을 시뮬레이션 모형 개발 89
4.4.3. 기능성 구급침상 유용성 검증을 시뮬레이션 수행 91
4.4.4. 기능성 구급침상 유용성 검증을 시뮬레이션 분석 결과 95
제5장 전문가 자문위원 평가의견 및 개선사항 104
제6장 기대효과 및 활용방안 111
6.1. 기대효과 111
6.1.1. 기술적 측면 111
6.1.2. 경제·산업적 측면 111
6.2. 활용방안 112
제7장 부록 113
7.1. 구급침상 개선을 위한 문제점 파악 설문조사 결과 113
설문지 133
참고문헌 141
표 1.1. 승강기 표준치수(KS B ISO4190[승용 엘리베이터와 승강로의 치수]) 15
표 1.2. 구급차 주행속도 및 종류 별 도수 흉부압박법과 기계적 흉부압박법의 성공율 20
표 1.3. 전반적인 구급활동 작업분석 위험도 평가 23
표 1.4. 인체공학적 구급침상 도입 후 사회·경제적 효과 비교 25
표 1.5. 환자 운반차 의료기기의 수입/수출 현황 26
표 1.6. A19000환자 운반차 품목 28
표 1.7. 구급차에 갖추어야 할 장치의 기준 (간이침대) 28
표 1.8. 구급차용 구급침상 관련하여 국내 출원된 실용특허 29
표 2.1. 설계요구조건 및 개발목표 38
표 2.2. 주요기능 및 평가방법 39
표 2.3. 평가의 착안점 40
표 3.1. 연구범위 및 연구수행 방법 41
표 4.1. 업무분장 46
표 4.2. 제품개발 프로세스 46
표 4.3. 주들것의 KFI인정기준 53
표 4.4. 주들것의 보건복지부령 인정기준 54
표 4.5. 119구급대에서 사용하는 주들것 사양 55
표 4.6. 해외의 Roll-in type구급침상 제원 55
표 4.7. 시제품 개발 요구조건 및 개발목표 58
표 4.8. 최종 개발된 구급침상 시제품 사양 66
표 4.9. 기계식 흉부압박기 모델별 특성 고찰 77
표 4.10. 선정된 통합 구급소생장비 모듈 목록 78
표 4.11. 기능성 통합시스템 내 측정 센서 80
표 4.12. 생체신호 연산 처리를 위한 베어본 PC 83
표 4.14. 연산부와 디스플레이 장치의 통합개선 86
표 4.15. 생체신호 처리 소프트웨어 안정화 및 디자인 수정 86
표 4.16. 기능성 구급침상 검증을 위한 시뮬레이션 모형 89
표 4.17. 고층건물 심정지 모의상황 설정을 위한 예비분석 90
표 4.18. 최종 분석대상 및 배제대상의 특성 97
표 4.19. 각 구간 별 두 그룹간 소요시간, NFR의 평균 및 중간값 비교 98
표 4.20. 매 1분간 두 그룹간 NFR 시간 및 비 100
표 5.1. 전문가 자문위원 평가의견 및 개선사항 104
그림 1.1. 승강기 내 구급 침상 사용을 고려한 구급침상 설계 예시 16
그림 1.2. 발생 높이에 따른 심정지 환자의 생존율 차이 17
그림 1.3. 접이식 구급침상 18
그림 1.4. 기계식 흉부 압박기기, Brunswick (USA) 제품 21
그림 1.5. 기계식 흉부 압박기기 (이송용) 21
그림 1.6. 국산 구급차용 구급침상 구조 (대경메디피아, COT-98) 30
그림 1.7. 상하 양방향 접철식 들것 도면 31
그림 1.8. 해외 구급차용 구급침상 제품들 32
그림 1.9. 피스톤 구조의 흉부압박기 33
그림 1.10. (A) LBD 방식과 도수 흉부압박 방식의 비교 (B) Autopulse™ 34
그림 1.11. 이중 혈류유발 방식의 기계식 흉부압박기 : X-CPR™(휴메드) 34
그림 3.1. 연구수행체계 및 연구원 구성 44
그림 3.2. 연구 추진 체계 45
그림 4.1. 접철식 구조 구급침상 48
그림 4.2. 상하 양방향 접철식 들것 도면 48
그림 4.3. 평상형 구조 구급침상 49
그림 4.4. 구급침상 고장 사례 57
그림 4.5. 1차 시제품 설계도면 59
그림 4.6. 1차 구급침상 시제품 체위 변경 방식 60
그림 4.6. 2차 시제품 설계도면 61
그림 4.7. 2차 구급침상 mock up 모형 62
그림 4.8. 구급침상 기본틀과 기능성 구급소생장비와의 연동 설계 63
그림 4.9. 2차년도 1차 시제품 설계도면(자동구동 제외) 64
그림 4.10. 2차년도 임상적용 및 효과성 평가를 위한 1차 시제품 개발(자동구동 제외) 65
그림 4.11. 최종 시제품 67
그림 4.11. 통합시스템 블록도 79
그림 4.12. 통합 시스템 구성도 79
그림 4.13. ECG module 82
그림 4.14. ADS1298의 test signal 82
그림 4.15. ECG Simulator를 이용한 ECG 파형 82
그림 4.16. 통합감시시스템을 위한 통합보드 설계 84
그림 4.17. 신호처리 후 표현된 모니터 디자인 84
그림 4.18. 1차 기능성 통합감시시스템 시제품 85
그림 4.20. 디스플레이 장치와 블루투스 무선연결을 위해 개선된 통합보드 설계 87
그림 4.21. 기능성 감시 통합보드 케이스 설계 88
그림 4.22. 기능성 통합감시 통합보드 케이싱 89
그림 4.23. 구급침상 유용성 확인을 위한 시뮬레이션 수행 91
그림 4.24. 시뮬레이션 수행을 위한 장비(CPR 마네킨과 CPR plus) 93
그림 4.25. RescueNet Code Review 분석 결과 화면 94
그림 4.26. 연구대상 흐름도 96
그림 4.27. 시뮬레이션 구간 정의 97
그림 4.28. 각 구간별 No flow ratio 평균 및 중간값에 대한 두 군간 비교 99
그림 4.29. 1분 구간 별 두 군간의 No flow ratio (%)의 평균값과 중간값의 변화 양상 102
그림 7.1. 남녀 연령분포 114
그림 7.2. 남녀별 키의 분포 115
그림 7.3. 남녀대원 체중 분포 116
그림 7.4. 남녀대원 근무경력 117
그림 7.5. 남녀대원별 점검주기 118
그림 7.6. 남녀대원별 주들것 차량 탑재 시 가장 주의를 기울이는 작업 119
그림 7.7. 남녀대원별 주들것 선호브랜드 120
그림 7.8. 남녀대원별 고장경험 120
그림 7.9. 남녀대원별 조작 중 부상경험 123
그림 7.10. 남녀대원별 주들것 조작 중 부상경험 124
그림 7.11. 남녀구급대원별 부상양상 125
그림 7.12. 남녀대원별 부상원인 126
그림 7.13. 남녀대원별 주들것 조작 중 환자사고 경험 126
그림 7.14. 남녀대원별 환자사고 시기 127
그림 7.15. 남녀대원별 환자 사고 원인 128
그림 7.16. 주들 것 성능기준 필요성 129
그림 7.17. 남녀대원별 개선필요성 130
그림 7.18. 남녀대원별 개선우선 항목 131
그림 7.19. 남녀대원별 전동기능 필요여부 132
그림 7.20. 남녀대원별 전동기능 필요부위 132
초록보기 더보기
I. 연구제목
홍흉부압박기 연동을 고려한 기능성 구급침상 개발 및 구급대 적용
II. 연구목적
1. 고층화, 밀집화되는 국내 주거문화 변화에 따른 구급 현장의 접근과 환자 이송에 적합하지 않은 기존 구급 침상의 문제점을 개선하고 이송 중에도 효율적인 심정지 환자 소생술을 제공할 수 있도록 기계식 흉부압박기를 포함한 여러 구급 소생장비와의 연동이 가능한 기능성 자동구동형 접이식 구급 침상의 설계 및 시제품의 개발
2. 국내 승강기와 구급 침상 사이의 규격 차이 문제로 인한 접근성 장애 때문에, 생존율이 매우 낮은 고층건물에서 발생한 심정지 응급 상황 시뮬레이션 모델을 개발하여, 기존 구급 침상과 기능성 자동 구동형 구급 침상의 유효성과 안정성을 비교, 분석하여 개발한 기능성 자동 구동형 구급 침상의 임상적용 가능성에 대한 객관적 근거를 제시
III. 연구내용
1. 기계식 흉부압박기 연동을 고려한 기능성 자동 구동형 구급침상의 개발
가. 국내 사용 중인 주요 승강기 규격과 구급 침상 현황 및 문제점 분석
나. 기능성 자동 구동형 구급 침상의 설계 및 시제품 개발
2. 기계식 흉부압박기 등 구급소생장비와의 맞춤형 설계 및 연동
가. 기계식흉부압박기 및 구급소생장비의 특성 및 연동 가능성 검토
나. 기계식흉부압박기 및 구급소생장비와의 맞춤형 설계 및 연동 S/W개발
3. 기능성 자동 구동형 구급침상의 구급대 적용 가능성 및 효용성 검증
가. 구급침상의 구급대 적용가능성을 알아보기 위한 검증지표 개발과 평가
나. 임상적 적용 및 효용성 검증을 위한 고층건물 내 심정지시뮬레이션 모델개발
다. 구급침상의 접근성과 심폐소생술 품질 및 효과 시뮬레이션 비교, 분석
IV. 주요 연구성과
1. 기계식 흉부압박기 연동을 고려한 자동 구동형 구급침상 시제품 개발
2. 기능성 통합감시스템 개발 및 구급침상과 연동
3. 개발된 시제품의 유용성에 대한 시뮬레이션 검증
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원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
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