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Summary
목차
I. 서론 20
1. 연구 배경 및 필요성 20
2. 연구목적 22
II. 문헌고찰 24
1. 연구동향 및 선행연구 24
1.1. 재난발생과 정신건강 24
1.2. 위기이론 26
2. 재난발생시 WHO 및 외국 정신보건의료체계 28
2.1. 재난발생시 WHO가 권고한 정신보건사업 28
2.2. 재난발생시 보건 전문가의 중재 전략 30
2.3. 국가적 차원의 정신보건 사업 수행의 필요성과 장점 33
2.4. 미국의 재난정신보건관리체계 34
2.5. 일본의 재난발생체계와 정신보건 의료활동 35
2.6. 재난다발국가의 정신건강과 사후관리 37
3. 우리나라 재난관리와 응급의료체계 및 정신보건사업 39
3.1. 재난(Disaster)의 정의와 분류 및 재난관리체계 39
3.2. 우리나라의 재난 의료대책 41
3.3. 재난 의료대책의 시행단계 42
3.4. 강릉시의 재난관리체계와 응급의료 활동(태풍 '루사') 43
3.5. 강릉시 재난의료체계의 문제점과 개선방안(태풍 '루사'를 중심으로) 44
3.6. 정신보건사업 현황과 실태 45
III. 연구 내용 및 방법 48
1. 문헌 연구 48
2. 재난지역의 재난 유관기관 실무담당자 의견조사 48
3. 태풍 루사 피해주민 사례연구 49
4. 재난이 정신건강에 미친 영향연구 50
4.1. 연구 대상 50
4.2. 자료 수집 기간과 방법 51
4.3. 측정도구 및 조사내용 51
4.4. 자료 분석 및 통계처리 방법 54
4.5. 재난영향 연구의 흐름체계 55
4.6. 재난정신건강관리체계 개발 56
IV. 연구결과 58
1. 재난이 피해지역주민의 정신건강에 미치는 영향연구 58
1.1. 재난이 피해지역주민의 정신건강에 미치는 장기적 영향 58
1.2. 재난피해지역주민의 장ㆍ단기적인 정신건강 변화를 파악하기 위한 반복 심층조사 78
2. 관련기관별 실무담당자 의견조사 및 피해주민 사례연구 103
2.1. 관련기관별 실무담당자 의견조사 내용 103
2.2. 피해주민 사례연구 109
3. 우리나라 재난정신건강관리체계의 모형 도출 113
3.1. 주요연구결과의 요약 113
3.2. 재난지역주민의 재난정신건강관리 시스템의 개편의 영역별 내용 118
3.3. 재난정신건강서비스가 강화된 우리나라 응급의료지원체계 121
V. 고찰 124
VI. 요약 및 결론 130
참고문헌 135
[부록] 148
〈표II-1〉 재난의료 대응단계 43
〈표IV-1.1-1〉 장기조사대상의 일반적 특성 60
〈표IV-1.1-2〉 장기조사대상자의 일반적 특성 재범주 61
〈표IV-1.1-3〉 주관적 건강상태 61
〈표IV-1.1-4〉 특성별 주관적 건강상태 63
〈표IV-1.1-5〉 건강상태로 인한 일상생활 방해정도 64
〈표IV-1.1-6〉 특성별 일상생활 방해정도 65
〈표IV-1.1-7〉 2006년 현재 느끼는 주요 신체증상 66
〈표IV-1.1-8〉 현재 앓거나 진단을 받은 질환 67
〈표IV-1.1-9〉 홍수 이후 병원진찰 경험 유무 68
〈표IV-1.1-10〉 보건복지욕구 69
〈표IV-1.1-11〉 보건복지욕구 비교 70
〈표IV-1.1-12〉 지역별 사회ㆍ심리적 스트레스(PWI-SF) 차이 71
〈표IV-1.1-13〉 특성별 사회ㆍ심리적 스트레스(PWI-SF) 차이 72
〈표IV-1.1-14〉 지역별 우울 차이 72
〈표IV-1.1-15〉 특성별 우울 차이 74
〈표IV-1.1-16〉 지역별 불안 차이 75
〈표IV-1.1-17〉 지역별 외상후 스트레스 차이 76
〈표IV-1.2-1〉 반복조사대상의 일반적 특성 80
〈표IV-1.2-2〉 주관적 건강상태 81
〈표IV-1.2-3〉 특성별 주관적 건강상태 비교 82
〈표IV-1.2-4〉 건강상태로 인한 일상생활 방해정도 83
〈표IV-1.2-5〉 특성별 일상생활 방해정도 84
〈표IV-1.2-6〉 현재 느끼는 주요 신체증상 85
〈표IV-1.2-7〉 현재 앓거나 진단을 받은 질환 86
〈표IV-1.2-8〉 홍수 이후 병원진찰 경험 유무 86
〈표IV-1.2-9〉 사회적 지지 87
〈표IV-1.2-10〉 스트레스 대처전략 88
〈표IV-1.2-11〉 성별, 종교, 결혼상태별 스트레스 대처전략 89
〈표IV-1.2-12〉 보건복지 욕구 90
〈표IV-1.2-13〉 사회ㆍ심리적 스트레스(PWI-SF) 변화 92
〈표IV-1.2-14〉 우울 변화 92
〈표IV-1.2-15〉 홍수발생 전ㆍ후 불안 변화 93
〈표IV-1.2-16〉 홍수발생 후(2003)ㆍ현재(2006) 불안 변화 93
〈표IV-1.2-17〉 홍수발생 전ㆍ후 외상후 스트레스 변화 94
〈표IV-1.2-18〉 홍수발생 후와 현재(2006)간 외상후 스트레스 변화 94
〈표IV-1.2-19〉 홍수발생 전ㆍ후간 성별 외상후 스트레스 변화 95
〈표IV-1.2-20〉 홍수발생 후(2003)ㆍ현재(2006)간 성별 외상후 스트레스 변화 95
〈표IV-1.2-21〉 고위험군의 특성 97
〈표IV-1.2-22〉 4개 정신건강 척도 모두 고위험군의 보건복지 욕구 98
〈표IV-1.2-23〉 홍수 직후 및 2006년(현재) 정신건강서비스 관리대상자 98
〈표IV-1.2-24〉 2003년 관리대상자의 2006년 변화 99
〈표IV-1.2-25〉 2006년 관리대상자 중 2003년 관리대상자 99
〈표IV-1.2-26〉 만성적 고위험군의 특성별 로지스틱회귀분석 101
〈표IV-1.2-27〉 만성적 고위험군의 사회적지지 유형별 로지스틱회귀분석 102
〈표IV-1.2-28〉 만성적 고위험군 스트레스대처전략별 로지스틱회귀분석 102
〈표IV-2.0-1〉 방문기관별 실무담당자의 면담내용 요약 108
〈표IV-2.0-2〉 피해주민 사례연구 요약 112
〈그림II-1〉 위기상황 시 정신보건사업과 심리적 지지 30
〈그림II-2〉 우리나라 재난상황 관리체계 40
〈그림III-1〉 재난영향 연구조사의 흐름체계 55
〈그림III-2〉 재난정신건강관리체계 개발 57
〈그림IV-1〉 재난정신건강서비스가 강화된 응급의료지원체계 123
원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
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