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목차

제1부 DRG분류체계 개발 12

제1장 연구 배경 및 경과 14

1. 연구 배경 14

2. 연구 경과 17

제2장 MDC 체계 개선 22

1. MDC 분류 원리 22

2. 진단코드의 MDC 분류 개선 25

3. 신규 MDC 규정 37

제3장 내과적 시술을 활용한 질병군 정의 40

1. 내과적 중요 시술의 정의 40

2. 내과적 시술 질병군 정의 43

제4장 ADRG 및 연령 구분 개선 46

1. ADRG 개선 46

2. 외과적 우선순위 설정 61

3. 연령 구분 개선 63

4. ADRG 및 연령 구분 조정 77

제5장 중증도 분류체계 개선 102

1. 중증도 분류체계 개선 방법 102

2. 중증도 분류체계 개선 결과 112

제6장 개선안 분류체계 평가 116

1. 평가 자료 116

2. 평가 결과 124

제7장 요약 및 결론 138

제2부 의료기관 모니터링 체계 개발(1) 142

제1장 서론 144

1. 연구 배경 144

2. 연구 목적 149

3. DRG 모니터링 기준 개발의 범위 149

제2장 질 모니터링 현황 150

1. DRG지불제도 도입시 예상되는 질 문제 150

2. 시범사업 질 모니터링 153

3. 질 모니터링을 위한 선별평가 도구 157

제3장 입퇴원 적정성 기준의 개발 162

1. 기준 적용의 규칙(rules for criteria application) 162

2. 기준의 구성 요소 163

3. 일반기준 169

4. 중추 신경계 171

5. 귀/눈/코 그리고 목 174

6. 호흡기계 및 심혈관계 176

7. 여성 생식기계 181

8. 소화기계 183

제4장 요약 및 결론 186

〈참고 문헌〉 189

(부록) DRG별 전산 분석 결과 196

판권기

표목차

표 1. 연차별 DRG 개발 계획 18

표 2. MDC별 임상전문가패널 구성 21

표 3. MDC를 변경한 진단코드 26

표 4. ADRGs 개수 비교 60

표 5. 외과계 ADRGs와 내과계 ADRGs의 개수 비교 61

표 6. 연령 구분을 하는 ADRGs 개수의 변화 65

표 7. MDC 01 연령 구분 66

표 8. MDC 02 연령 구분 67

표 9. MDC 03 연령 구분 68

표 10. MDC 04 연령 구분 68

표 11. MDC 06 연령 구분 70

표 12. MDC 08 연령 구분 71

표 13. MDC 09 연령 구분 72

표 14. MDC 10 연령 구분 72

표 15. MDC 11 연령 구분 73

표 16. MDC 12 연령 구분 73

표 17. MDC 14 연령 구분 74

표 18. MDC 16 연령 구분 74

표 19. MDC 17 연령 구분 75

표 20. MDC 18 연령 구분 75

표 21. MDC 19 연령 구분 76

표 22. MDC 21 연령 구분 77

표 23. MDC 22 연령 구분 77

표 24. B62 신경계 신생물의 치료방법별 진료비 분석 81

표 25. B62 신경계 신생물의 연령별 진료비 분석 81

표 26. D60 이비인후 악성종양의 치료방법별 진료비 분석 83

표 27. E63 호흡기계 신생물의 치료방법별 진료비 분석 84

표 28. G60 소화기 악성종양의 치료방법별 진료비 분석 84

표 29. H61 간의 악성종양의 치료방법별 진료비 분석 85

표 30. H62 담도계 또는 췌장의 악성종양의 치료방법별 진료비 분석 85

표 31. I65 병리적 골절을 포함한 결체조직의 악성종양의 치료방법별 진료비 분석 86

표 32. I65 병리적 골절을 포함한 결체조직의 악성종양의 연령별 진료비 분석 86

표 33. I65 병리적 골절을 포함한 결체조직의 악성종양의 치료방법별, 연령별 진료비 분석 87

표 34. J61 악성 피부 질환의 치료방법별 진료비 분석 88

표 35. J63 악성 유방 질환의 치료방법별 진료비 분석 88

표 36. L62 신장 및 요로 신생물의 치료방법별 진료비 분석 결과 89

표 37. M60 남성 생식기계 악성종양의 치료방법별 진료비 분석 89

표 38. N60 여성 생식기계 악성종양의 치료방법별 진료비 분석 결과 90

표 39. 질식분만 관련 1단계 DRG 개발조정안의 연령별 진료건수 및 평균 진료비 92

표 40. 경산과 초산의 진료비 비교 92

표 41. 초산과 경산을 구분한 경우 연령별 진료건수 및 평균 진료비 93

표 42. MDC 01과 MDC 08의 척추수술 분류 비교 98

표 43. MDC 11과 MDC 12의 전립선 적출술 분류 비교 98

표 44. MDC 08, MDC 09, MDC 10의 조직이식 및 피판술 분류 비교 99

표 45. KDRG와 AR-DRG의 중증도 분류 방식 비교 104

표 46. KCD와 ICD-10-AM의 비교 106

표 47. 중증도 검토 조사지 예시 107

표 48. PCCL별 진료비 분석의 예 111

표 49. 외과계 DRG에서의 기타 진단 중증도 점수 변화 112

표 50. 내과계 DRG에서의 기타 진단 중증도 점수 변화 113

표 51. 중증도 분류 방법별 최종 DRG 개수 비교 114

표 52. 총 청구 진료건 중 EDI 청구 진료건의 분율 117

표 53. 평가 자료에 포함된 의료기관수 및 진료건수 117

표 54. 신생아 DRG 평가를 위한 의무기록조사 대상 및 조사율 118

표 55. EDI 자료 신뢰도 평가를 위한 의무기록조사 대상 건수 및 조사율 119

표 56. EDI 자료와 의무기록간의 진단코드 일치율 120

표 57. EDI 자료의 진단코드 수정 전후의 ADRG 일치율 120

표 58. EDI 자료의 진단코드 수정 전후의 MDC별, 내·외과별 ADRG 일치율 121

표 59. EDI 자료의 진단코드 수정 전후의 MDC별 중증도 일치율 122

표 60. EDI 자료의 진단코드 수정 전후의 중증도 변경 양상 123

표 61. ADRG의 CV값 분포(열외군 제외전) 124

표 62. ADRG의 CV값 분포(열외군 제외후) 126

표 63. 최종 DRG의 CV값 분포(열외군 제외전) 127

표 64. 최종 DRG의 CV값 분포(열외군 제외후) 128

표 65. 진료비 및 재원일수 설명력(열외군 제외전) 130

표 66. 진료비 및 재원일수 설명력(열외군 제외후) 131

표 67. DRG별 진료비 설명력 비교(열외군 제외전) 132

표 68. DRG별 진료비 설명력 비교(열외군 제외후) 132

표 69. MDC별 진료비 설명력(열외군 제외전) 134

표 70. MDC별 진료비 설명력(열외군 제외후) 135

표 71. MDC별 재원일수 설명력(열외군 제외전) 136

표 72. MDC별 재원일수 설명력(열외군 제외후) 137

표 73. 포괄수가제 하에서 예상되는 문제와 모니터링 확인 사항 145

표 74. 정상분만의 국가별 평균 재원기간 152

표 75. DRG 지불제도 1차년도 시범사업 점검표의 모니터링 항목 153

표 76. DRG 지불제도 3차년도 시범사업 단순폐렴·늑막염 환자 입퇴원 모니터링 기준 155

표 77. DRG 지불제도 3차년도 방문 모니터링 항목 156

표 78. 유의미한 질 지표(Quality indicator)의 기본 요건 159

그림목차

그림 1. 연구개발 체계 20

그림 2. PreMDC의 분류 구조 39

그림 3/4. DRG 세분화 과정 예시 48

그림 4/5. KDRG의 중증도 구분 방식(수정체 수술의 예) 102

그림 5/6. KDRG와 AR-DRG 중증도 분류 방식 비교 105

그림 6. ADRG의 CV값 분포(열외군 제외전) 125

그림 7. ADRG의 CV값 분포(열외군 제외후) 126

그림 8. 최종 DRG의 CV값 분포(열외군 제외전) 128

그림 9. 최종 DRG의 CV값 분포(열외군 제외후) 129

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의료급여 DRG지불제도 도입 연구. 2 이용현황 표 - 등록번호, 청구기호, 권별정보, 자료실, 이용여부로 구성 되어있습니다.
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0000988483 368.42 ㅂ425ㅇ v.2 서울관 서고(열람신청 후 1층 대출대) 이용가능

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