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Title Page
국문초록
Abstract
Contents
I. Introduction 10
II. Materials and methods 12
1. Chest phantom and artificial solid nodules 12
2. The DSCT protocol 12
3. DSCT data analysis 13
4. Statistical analysis 14
III. Results 15
IV. Discussion 17
V. Summary 21
VI. References 22
VII. Tables & Figures 25
초록보기 더보기
연구 목적: 본 연구는 이중선원 전산화단층촬영 (Dual-source computed tomography, DSCT)에서 높은 피치(pitch) 방법을 통한 검사 속도의 향상이 고형 폐결절에 대한 3차원적 부피 측정의 정확도와 변동성에 미치는 영향을 평가하고자 한다.
연구 방법: 총 45개의 인공 고형 폐결절들을 이식한 폐모형을 DSCT를 이용해 두 가지 다른 피치를 적용하여 검사하였다. 폐결절들은 4 mm, 6 mm 그리고 8 mm 직경의 원형형태로서 각각 15개 씩 제작 되었다. 폐모형에 이식된 폐결절들을 DSCT촬영 시 피치 파라미터를 달리해 일반 피치 방식 (conventional pitch mode, CPM)과 높은 피치방식 (high pitch mode, HPM) 두 가지 방법을 이용해 연속적으로 진행하였다. 이때 얻어진 DSCT영상을 바탕으로 폐결절들의 3차원적 부피를 측정하고 인공 폐결절 기준 부피와 비교해 상대적 백분율 부피오차 (relative percentage volume error, RPE)를 계산하였다. 또한 피치방식 차이에 따른 폐결절 부피측정치 변동성 (intermode volume variability, IVV)을 검토하였다.
연구 결과: 직경 6 mm와 8 mm의 결절들은 상대적 백분율 부피오차 (p 〉0.05) 및 폐결절 부피측정치 변동성 (p 〉0.05)에서 적용된 두 가지 서로 다른 피치방식들 간에 유의한 차이가 없었다. 그에 반해 4 mm 결절의 부피측정에서 높은 피치 방식은 일반 피치방식에 비해 유의하게 높은 상대적 백분율 부피오차 (35.1% ± 7.4% 대 18.4% ± 5.3%, p〈0.01)를 보여주었고 평균 폐결절 부피측정치 변동성은 13.1% ± 6.6%이었다. 하지만 전체 폐결절들 중에서 25%이상의 폐결절 부피측정치 변동성을 보인 결절은 없었다.
결론: DSCT의 높은 피치방식은 직경 5 mm 미만의 작은 고형 폐결절에 대한 3차원적 부피측정의 정확도 측면에서 통계적으로 유의한 오차를 유발 할 수 있으나, 그럼에도 불구하고 높은 피치방식을 이용한 DSCT검사는 기존의 일반 피치방식을 통해 얻게 되는 폐결절 부피의 3차원적 측정과 대등한 측정 능력을 가지고 있었다.
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