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Title Page
Contents
Abbreviation 8
THESIS SUMMARY 9
INTRODUCTION 11
METHODS 13
1. Data and study subjects 13
2. Female cancer mortality 13
3. Socioeconomic status 14
4. Statistical methods 15
5. Ethical considerations 17
RESULTS 18
1. Time trend in female cancer mortality between 1998 and 2009 18
2. Socioeconomic disparities in female cancer mortality by education level 18
3. Socioeconomic inequality in female cancer mortality by marital status 19
DISCUSSION 20
CONCLUSION 26
REFERENCES 27
논문요약 32
Table 1. Age standardized female cancer mortality rate (per 100,000 persons) between 1998 and 34
Table 2. Time trends in age standardized female cancer mortality rates (per 100,000 persons) between 1998 and 2009 by education level and marital status for Korean women aged 25-year and over 35
Table 3. Time trend in relative index of inequality (95% confidence intervals) in female cancer mortality by education level between 1998 and 2009, Korean women aged 25 or older 37
Table 4. Time trend in relative index of inequality (95% confidence intervals) in female cancer mortality by education level between 1998 and 2009, Korean women in two age groups 38
Table 5. Time trend in relative index of inequality (95% confidence intervals) in female cancer mortality by marital status between 1998 and 2009, Korean women aged 25 or older 39
Table 6. Time trend in relative index of inequality (95% confidence intervals) in female cancer mortality by marital status between 1998 and 2009, Korean women in two age groups 40
Table 7. Summary of studies examining the association of education level and marital status with female cancer mortality 41
Figure 1. Time trend in female cancer mortality by education level in Korean women aged 25 years or older between 1998 and 2009 44
Figure 2. Time trends in female cancer mortality by marital status in Korean women aged 25 years or older between 1998 and 2009 45
초록보기 더보기
연구 배경
암은 한국 여성 사망 원인의 1위를 차지하고 있다. 이러한 암 사망률을 낮추기 위하여 수십 년 전부터 유방 조영술과 Papanicolau 도말법을 포함한 검진사업을 시행하고 있음에도 불구하고, 한국에서 여성암 사망률은 아직도 상당히 높은 수치를 보이고 있다. 본 연구는 한국에서 사회경제적 요인이 이러한 여성암 사망률에 미치는 영향을 보고자 하였다.
방법
본 연구는 1998년분터 2009년까지 유방암, 자궁경부암, 난소암, 자궁암의 4가지 주요 여성암의 사망률을 사회 경제적 지표 중 선택된 교육 수준과 혼인상태에 따라 계산하였다. 분석에는 한국 통계청의 사망 등록 자료와 국민총조사 자료를 사용하였다. 사회경제적 불평등성은 포아송 회귀 분석으로 Relative Index of Inequality(RII)을 계산하여 측정하였다.
결과
지난 11년간 자궁경부암 사망률은 교육 수준이 낮은 군에서 높은 군보다 더 높게 나타났고 유방암, 자궁경부암, 난소암, 자궁암의 사망률 모두 비혼인군에서 혼인군보다 높게 나타났다. 전 연구 기간 동안의 자궁경부암과 2006년과 2007년을 제외한 2003년 이후의 유방암에서 RII는 1보다 크게 나타났다. 교육 수준에 따른 사망률의 불평등성은 45-74세의 여성보다 25-44세의 젊은 여성에서 4가지 암 모두 더 크게 나타났다. 그러나 이러한 연령군 간 불평등성의 차이는 혼인군과 비혼인군 사이에서는 관찰되지 않았다. 4가지 암 모두에서 교육 수준 및 혼인상태에 따른 RII는 시간에 따른 변화를 보이지 않았다.
결론
지난 10년간 한국 여성에서 여성암 사망률의 사회경제적 차이는 지속되었다. 따라서 한국에서 여성암 사망률의 사회경제적 차이를 줄이기 위한 노력이 요구된다.
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