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표제지
목차
제1장 서론 7
제1절 연구의 배경 7
제2절 연구 목적 10
제2장 선행연구 고찰 11
제1절 노인건강 관련 사회복지실천 및 서비스 현황 11
제2절 노년기 보건의료 서비스 이용 양상과 삶의 질 13
1. 노년기 건강과 삶의 질 13
2. 노년기의 만성질환과 의료서비스 이용 양상 14
3. 노인의 복약 관련 행동 15
제3절 노년기 복약 순응·불순응 관련 요인 17
제3장 연구 방법 21
제1절 연구 설계 21
제2절 연구 참여자 21
제3절 자료수집 23
제4절 심층면접 23
제5절 자료분석 24
제6절 질적 연구의 엄격성 검증 25
1. 신뢰도 25
2. 전이가능성 27
3. 의존성 27
4. 확증성 27
제4장 연구 결과 29
제1절 부정적 대처경험 34
1. 나을 것을 기대하지 않음 34
2. 병 때문에 답답한 심정이다 36
3. 괜찮을 것 같아서 미루기 39
4. 건강관리로 인해 부담감이 생긴다. 41
5. 건강관리 때문에 불편함을 느낀다 47
6. 건강관리는 실천하기가 어렵다 48
7. 병원치료나 약은 안 좋은 것이다 51
8. 내 병은 내가 잘 안다 53
제2절 긍정적 대처경험 55
1. 이 정도 건강관리는 해야 한다 55
2. 타인의 권유에 따르기 58
3. 약을 복용하면 도움이 될 것이다 60
4. 아프면 덜컥 겁이 난다 62
5. 주변관계와 서비스가 도움이 된다 63
6. 약으로 살고 있다 67
7. 어려운 병에 대해 이 정도는 이해하고 있다 68
제5장 논의 70
제1절 내 병에 대한 답답함 70
제2절 내 병에 대한 잠정적 결론 71
1. 나이가 들었으니 '낫지 않을 것이다' 71
2. 나이가 들었으니 '죽는 날까지 더 아프지 말자' 72
제3절 내 병 이해방식의 이중구조 73
1. 노인은 질병의 원인과 치료법, 약효에 대해 주관성을 구성한다 73
2. 노인은 질병의 의학적 병리에 대해 이해하고 있다 75
제4절 질병 관리는 주변 사람과의 관계의 질에 의해 좌우된다 76
제5절 건강증진 네트워크를 활용한다 77
제6장 결론 및 제언 78
제1절 결론 및 제언 78
1. 노인의 의료정보활용 증진을 위한 사회제도적 서비스 구축 78
2. 노인 건강관리를 위한 자원활용 네트워크 구축의 다각적 지원 방향 80
3. 노인의 경험과 인식에 대한 개입: 대체가 아닌 재구성 81
4. 사회복지 현장에서 노인 대상의 복약 프로그램 개발의 필요성 82
제2절 복약 행동의 이해를 위한 질적 연구 수행의 의의 83
제3절 연구의 한계점 고찰 85
참고문헌 86
부록 92
부록 1. 연구 참여 동의서 92
부록 2. 심층 인터뷰 사전 설문지 93
부록 3. 참여자들의 의미 있는 진술 94
국문초록 113
ABSTRACT 114
[표 1] 투약 순응·불순응의 주요 요인 18
[표 2] 연구 참여자의 일반적 특성 22
[표 3] 노인의 질병경험과 의약품 사용 29
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노년기 생애주기의 의료서비스이용과 주관적인 건강상태는 사회복지실천의 주 관심영역 중 하나이다. 만성 질환과 약품 사용이 증가하는 노년기의 건강은 개인적인 건강문제라기보다 사회적인 건강영역에서 논의되어질 필요가 있다. 본 연구의 목적은 만성질환으로 의료서비스를 이용하는 노인들이 자신의 일상적인 삶 가운데서 의약품을 사용하는 경험을 이해하여 의약품 사용 및 건강관련 행동의 배경과 주관적 의미를 탐색하는 것이다. 연구 참여자 8명의 질병 경험과 의약품 사용에 대한 심층면접을 실시하고 내용을 분석하였다. 연구결과 61개의 주제로부터 15개의 주제모음을 도출하고 최종적으로 부정적 대처 경험과 긍정적 대처 경험의 2가지 영역으로 구성하였다. 이용자들의 긍정적 적응으로 이어진 건강행동을 촉진시키고, 부정적 적응과 관련된 건강신념과 행동의 배경을 이해함으로써 만성질환의 지속적 관리와 복약 순응을 독려할 수 있다. 그동안 건강증진 개입에서는 의학적 관점 이외의 질병 경험을 중요한 요인으로 고려하지 않았으나 사회복지 현장에서 실천은 서비스 이용자들의 주관적 경험에 대한 이해를 기반으로 해야 함을 알 수 있었다. 연구결과는 노인의 질병 경험과 의약품 사용에 대한 배경에 대한 이해를 제공했다. 이는 지역사회의 노인의 건강 증진과 만성질환 관리와 복약 순응을 돕는 예방적 차원의 접근에 활용될 수 있을 것이다.
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