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표제지
국문요약
목차
I. 서론 13
1. 연구의 필요성 및 목적 13
2. 연구문제 15
3. 용어의 정의 16
3.1. 중년여성환자 16
3.2. 임신스트레스 16
3.3. 우울 16
3.4. 자아존중감 16
3.5. 가족지지 17
II. 이론적 배경 18
1. 중년여성의 신체 및 심리적 특성 18
1.1. 중년여성 18
1.2. 중년여성의 신체적, 심리적, 정서적 특성 20
2. 입원스트레스, 자아존중감, 가족지지와 우울의 개념 22
2.1. 입원스트레스 22
2.2. 자아존중감 25
2.3. 가족지지 26
2.4. 우울 28
3. 입원스트레스, 자아존중감과 우울 29
3.1. 입원스트레스와 자아존중감 29
3.2. 자아존중감과 우울 30
3.3. 입원스트레스와 우울 31
3.4. 입원스트레스, 자아존중감, 우울 간의 관계 32
4. 입원스트레스, 가족지지와 우울 35
5. 연구의 모형 및 가설 39
III. 연구방법 42
1. 연구대상 42
2. 측정도구 44
2.1. 입원스트레스 검사 44
2.2. 우울 척도 46
2.3. 자아존중감 검사 46
2.4. 가족지지 척도 47
3. 자료수집 51
4. 자료분석 51
IV. 연구결과 53
1. 입원스트레스와 우울 간의 관계에 대한 자아존중감의 매개효과 53
1.1. 측정모형 53
1.2. 구조모형 55
2. 입원스트레스와 우울 간의 관계에 대한 가족지지의 조절효과 57
3. 자아존중감의 매개효과에 대한 가족지지의 조절효과 58
3.1. 정서적 지지의 조절효과 58
3.2. 관계적 지지의 조절효과 61
3.3. 물리적 지지의 조절효과 64
3.4. 역할적 지지의 조절효과 66
V. 논의 및 결론 69
1. 논의 69
2. 결론 73
참고문헌 75
부록: 입원스트레스에 대한 검사지 86
부록 1: 입원스트레스 척도 87
부록 2: 우울 척도 90
부록 3: 자아존중감 척도 93
부록 4: 가족지지 척도 94
Abstract 95
〈표 III-1〉 조사대상자의 일반적 사항 43
〈표 III-2〉 입원스트레스 척도(HSRS)내용 45
〈표 III-3〉 우울 척도(BDI)내용 46
〈표 III-4〉 자아존중감 척도(SES)내용 47
〈표 III-5〉 가족지지 척도(FSS)내용 48
〈표 III-6〉 측정변인 간 상관계수와 평균, 표준편차, 왜도, 첨도 50
〈표 IV-1〉 측정모형의 적합도 지수 53
〈표 IV-2〉 측정모형의 요인부하량 분석결과 54
〈표 IV-3〉 잠재변인 간의 상관 분석결과 54
〈표 IV-4〉 모형 적합도 지수 결과 55
〈표 IV-5〉 연구모형 I과 연구모형 II의 적합도 차이 결과 55
〈표 IV-6〉 연구모형 I의 직접효과 및 중다상관제곱 결과 56
〈표 IV-7〉 연구모형 I의 매개효과 57
〈표 IV-8〉 입원스트레스와 우울 간의 관계에 대한 정서적, 관계적, 물리적, 역할적 지지의 조절효과 58
〈표 IV-9〉 정서적 지지의 상·하 집단별 구조모형의 적합도 59
〈표 IV-10〉 동일성 검증을 위한 적합도 지수 59
〈표 IV-11〉 동일성 검증결과 59
〈표 IV-12〉 정서적 지지의 상·하 집단별 직접효과 60
〈표 IV-13〉 정서적 지지의 상·하 집단별 매개효과와 전체효과 60
〈표 IV-14〉 직접효과와 매개효과의 정서적 지지 상·하 집단 간 차이 비교 검증결과 61
〈표 IV-15〉 관계적 지지의 상·하 집단별 구조모형의 적합도 62
〈표 IV-16〉 동일성 검증을 위한 적합도 지수 62
〈표 IV-17〉 동일성 검증결과 62
〈표 IV-18〉 관계적 지지의 상·하 집단별 직접효과 62
〈표 IV-19〉 관계적 지지의 상·하 집단별 매개효과와 전체효과 63
〈표 IV-20〉 직접효과와 매개효과의 관계적 지지 상·하 집단 간 차이 비교 검증결과 63
〈표 IV-21〉 물리적 지지의 상·하 집단별 구조모형의 적합도 64
〈표 IV-22〉 동일성 검증을 위한 적합도 지수 64
〈표 IV-23〉 동일성 검증결과 65
〈표 IV-24〉 물리적 지지의 상·하 집단별 직접효과 65
〈표 IV-25〉 물리적 지지의 상·하 집단별 매개효과와 전체효과 65
〈표 IV-26〉 직접효과와 매개효과의 물리적 지지 상·하 집단 간 차이 비교 검증결과 66
〈표 IV-27〉 역할적 지지의 상·하 집단별 구조모형의 적합도 67
〈표 IV-28〉 동일성 검증을 위한 적합도 지수 67
〈표 IV-29〉 동일성 검증결과 67
〈표 IV-30〉 역할적 지지의 상·하 집단별 직접효과 67
〈표 IV-31〉 역할적 지지의 상·하 집단별 매개효과와 전체효과 68
〈표 IV-32〉 직접효과 매개효과의 역할적 지지 상·하 집단 간 차이 비교 검증결과 68
[그림 II-1] 연구모형I: 입원스트레스와 우울 간의 관계에 대한 자아존중감의 완전 매개모형 40
[그림 II-2] 연구모형II: 입원스트레스와 우울 간의 관계에 대한 자아존중감의 불완전 매개모형 40
[그림 II-3] 연구모형III: 입원스트레스와 우울 간의 관계에 대한 가족지지의 조절효과 41
[그림 II-4] 연구모형IV: 입원스트레스, 우울, 자아존중감 간 매개모형에 대한 가족지지의 조절효과 41
[그림 IV-1] 표준화 경로계수, 요인부하량, 설명오차 결과 56
[그림 IV-2] 정서적 지지의 상·하 집단별 표준화 경로계수, 설명오차 결과 60
[그림 IV-3] 관계적 지지의 상·하 집단별 표준화 경로계수, 설명오차 결과 63
[그림 IV-4] 물리적 지지의 상·하 집단별 표준화 경로계수, 설명오차 결과 65
[그림 IV-5] 역할적 지지의 상·하 집단별 표준화 경로계수, 설명오차 결과 68
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이 연구에서는 중년여성을 대상으로 입원스트레스와 우울 간의 관계에서 자아존중감의 매개효과와 가족지지의 조절효과에 대하여 탐색하고자 하였다. 구체적으로 중년여성의 입원스트레스가 자아존중감을 매개로 우울에 어떤 영향을 미치는지, 입원스트레스와 우울 간의 관계에서 가족지지가 조절효과로 작용하는지, 입원스트레스가 자아존중감을 매개로 하여 우울에 미치는 영향은 가족지지에 따라 어떤 차이가 있는지 등에 대하여 분석하였다.
이를 위하여 서울, 경기 지역에 위치한 H대학교 부속병원을 중심으로 일반병실에 입원한 40세에서 60세의 중년여성환자 300명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 이 연구에서는 상관분석 등의 기초통계처리를 위해 SPSS 19.0을 이용하였고, 구조방정식 분석을 위해서는 Mplus 4.2를 활용하였으며, 모수 추정방법은 ML법을 이용하였다.
연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 중년여성환자의 입원스트레스가 자아존중감에 부적 영향을 미치며 또한 자아존중감은 우울에 부적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 입원스트레스는 자아존중감을 매개로 입원환자의 우울에 영향을 주고 있었다. 둘째, 중년여성환자의 가족지지 하위요인 중 물리적 지지와 역할적 지지는 조절효과가 나타났지만 정서적 지지와 관계적 지지는 입원스트레스가 우울에 미치는 조절효과가 없었다. 즉 입원스트레스가 우울에 미치는 영향은 물리적 지지와 역할적 지지가 높아질수록 더 컸다. 셋째, 입원스트레스가 자아존중감을 매개로 하여 우울에 미치는 영향은 관계적 지지와 역할적 지지가 높은 환자에게서 더 높게 나타났다. 그러나 정서적 지지와 물리적 지지의 조절효과는 통계적으로 유의미한 결과가 나오지 않았다.
이와 같은 결론에 의해서 이 연구의 논의점은 다음과 같다. 첫째, 선행연구들과 마찬가지로 중년여성환자를 상담할 때 긍정적 자아존중감을 갖도록 하는 것이 우울을 감소하고 입원스트레스를 낮춘다는 사실이다. 둘째, 입원환자에 대하여 가족이 정서적, 관계적 지지가 있을지라도 자신의 입원으로 인해 진료비, 치료비, 입원비 등 경제적 비용 지출로 상당한 스트레스와 우울을 경험하게 된다는 것이다. 역할적 지지에 대해서도 입원환자 가족이 가정의 대소사를 환자와 상의할 때 환자는 모든 사실을 청취만 할 뿐, 가사에 관여할 수 없고 자신이 어떤 역할도 할 수 없음으로 인해서 스트레스, 자책감, 무력감 등으로 인해 우울이 높아질 수 있다는 것이다. 셋째, 입원은 물리적이거나 육체적일 뿐만 아니라, 심리적, 정서적으로 '건강한 분리'(healthy separation)를 경험하는 장이 되어야 할 것이다.
원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
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