표제지
목차
Chapter Ⅰ. 사업개요 5
1. 추진배경 6
2. 시범사업 연혁 7
3. 개요 8
Chapter Ⅱ. 추진체계 및 역할 12
Chapter Ⅲ. 시범사업 추진절차 21
1. 업무절차 22
2. 세부 추진절차 26
Chapter Ⅳ. 주요 서비스 내용 및 연계 가능 서비스 38
제1장 주요 서비스 내용 39
1. 방문의료지원센터(팀) 41
2. 퇴원환자 재가복귀 지원 서비스 45
3. 주거지원 서비스 47
가. 주거환경개선 47
나. 케어안심주택 49
4. 일상생활지원 서비스 52
제2장 연계 가능 서비스 54
1. 보건의료 56
가. 일차의료 방문진료 수가 시범사업(의과, 한의) 56
나. 일차의료 만성질환관리 시범사업 59
다. 장기요양 재택의료센터 시범사업 61
2. 건강관리 64
가. 방문건강관리(보건소) 64
나. AIㆍIoT기반 어르신 건강관리 66
다. 치매관리 (치매안심센터) 68
3. 장기요양 서비스 71
가. 장기요양보험서비스 71
나. 통합재가서비스 예비사업 73
4. 퇴원환자 지원 75
가. 요양병원 퇴원환자 지원 75
나. 급성기 환자 퇴원지원 및 지역사회 연계활동 77
다. 퇴원환자 지역사회 연계(공공의료연계망) 81
5. 일상생활ㆍ돌봄 지원 84
가. 노인맞춤돌봄 84
나. 독거노인ㆍ장애인 응급안전안심서비스 86
다. 고독사 예방 및 관리 시범사업 88
라. 통합사례관리사업 91
마. 일상돌봄서비스 사업 92
6. 의료급여 수급권자 지원 96
가. 의료급여 사례관리 96
나. 재가 의료급여 시범사업 98
Chapter Ⅴ. 시범사업 관리 및 행정사항 102
1. 예산 편성 집행 관리 103
2. 교육 이수 105
3. 시범사업 평가 107
4. 의료ㆍ돌봄 통합지원 정보시스템 111
Chapter Ⅵ. 서식 115
Chapter Ⅶ. 기타 붙임자료 146
〈표 1〉 통합지원계획서 내 서비스 내용 분류 34