표제지
목차
요약문 3
1장 연구개요 13
1절 연구배경 13
1. 기획재정부 주도 관계 부처 합동 「한국판 뉴딜」 종합계획발표 13
2. 보건복지부의 「장애인 대상 감염병 대응 매뉴얼」 마련 14
3. 보건복지부의 「코로나19 시대, 지속 가능한 돌봄 체계 개선 방안」 마련 16
4. 장애인등급제 개편과 「장애인 건강권 및 의료접근성 보장에 관한 법률」 이행 요구에 따른 장애인 개인별 건강평가 및 관리방안 16
5. 행정안전부의 「정부혁신종합추진계획」 '사회적 가치 실현' 입법화 추진 및 국립재활원의 新가치체계 수립 17
6. 건강안전망 18
7. 건강안전망 기반 디지털 헬스케어 20
8. 당사자 참여형 연구 방법론 24
9. 장애인 코로나19 경험과 문제점 26
10. 2021년 3자간 공유기반 디지털 헬스케어 시스템 27
11. 개발된 시스템의 이해관계자 대상 선행적 사용성평가 결과 38
2절 연구 필요성 39
1. 코로나19 상황에서의 장애인 건강관리지원의 필요성 39
2. 포스트 코로나 시대 대비를 위한 장애인 맞춤형 비대면 건강관리의 필요성 39
3. 건강안전망을 통한 장애인의 건강권 및 행복추구권 보장 필요성 39
4. ICF기반 장애인 건강관리의 '소통 및 연계'영역으로의 확장 및 현장적용 필요성 40
5. 장기적인 코로나19 상황에서 비대면 건강코칭 기술의 강화 필요성 40
2장 연구목적 41
3장 연구 내용 및 방법 42
1절 건강코칭 서비스 관련 문헌 조사 및 기술 동향 42
2절 '수요실천자문단'을 통한 3자간 공유기반 디지털 헬스케어 시스템의 건강코칭 기능 확대 요구사항 도출 42
3절 건강코칭 기능 강화 알고리즘 개발 42
4절 '수요실천자문단'을 통한 개선된 건강코칭 적용 방안 도출 43
5절 개선된 건강코칭 유효성 검증 43
4장 연구 결과 45
1절 건강코칭 서비스 관련 문헌 조사 및 기술 동향 45
1. 운동코칭, 건강관리코칭 관련 국내ㆍ외 문헌 조사 45
2. 디지털 헬스케어 시스템 및 서비스 관련 국내ㆍ외 기술 동향 55
2절 '수요실천자문단'을 통한 디지털 헬스케어 시스템의 건강코칭 기능 확대 요구사항 도출 76
1. PAR(Participatory Action Research, 이하 PAR) 및 KTAC(Knowledge-To-Action Cycle, 이하 KTAC) 프레임기반으로 '수요실천자문단' 구축 및 참여 76
2. '수요실천자문단'을 통한 수요자 요구사항 도출 77
3절 건강코칭 기능 강화 알고리즘 개발 82
1. 운동코칭 알고리즘 개발 82
2. 라이프로그 데이터를 활용한 생활습관병 건강관리 알고리즘 개발 85
4절 '수요실천자문단'을 통한 개선된 건강코칭 적용 방안 도출 88
1. 운동코칭 조사 및 자문 88
2. 건강관리코칭 조사 및 자문 91
3. 운동코칭 적용방안 94
4. 건강관리코칭 적용방안 111
5절 개선된 건강코칭 유효성 검증 121
1. 대상자 특성 121
2. 운동코칭 중재 과정 124
3. 운동코칭 유효성 검증 126
4. 건강관리코칭 중재 과정 133
5. 건강관리코칭 유효성 검증 135
5장 고찰 및 결론 145
1절 운동코칭 145
2절 건강관리코칭 147
6장 기대효과 및 활용방안 149
1절 기대효과 149
2절 활용방안 149
참고문헌 150
[부록 1] 운동코칭 운동기능 평가표 158
[부록 2] 건강관리 측정기기 사용방법 161
[부록 3] 줌이용 방법 164
[부록 4] 증례기록지 166
판권기 184
〈표 1〉 HDSS 화면구성과 주요기능 29
〈표 2〉 하루건행 화면구성과 주요기능 30
〈표 3〉 운동코칭 선행연구 46
〈표 4〉 건강관리코칭 선행연구 51
〈표 5〉 건강안전망 기반 디지털 헬스케어 시스템 55
〈표 6〉 디지털 헬스케어 서비스 58
〈표 7〉 돌봄제공자를 위한 디지털 헬스케어 서비스 68
〈표 8〉 수요실천자문단 구성 및 내용 77
〈표 9〉 지역사회 운동프로그램 조사 및 자문 89
〈표 10〉 지역사회 건강관리 프로그램 조사 및 자문 92
〈표 11〉 대상자 선정ㆍ제외 기준 94
〈표 12〉 연구 실험 장비(운동) 97
〈표 13〉 양측팔 거수 가부 기준 99
〈표 14〉 운동프로그램 구성 및 단계 102
〈표 15〉 프로토콜 별 운동 동작 목록 103
〈표 16〉 운동코칭 사전 및 사후 평가항목 106
〈표 17〉 체력평가 항목 및 세부내용 108
〈표 18〉 체력평가 방법 108
〈표 19〉 동작분석 측정 목록 110
〈표 20〉 동작분석 방법 예시 111
〈표 21〉 대상자 선정ㆍ제외 기준 112
〈표 22〉 연구 실험 장비(건강관리) 114
〈표 23〉 라이프로그 데이터 측정 및 기록 방법 116
〈표 24〉 생활습관병 개선을 위한 건강관리 미션 117
〈표 25〉 PGHD 데이터 수집항목 118
〈표 26〉 건강코칭 사전 및 사후 평가항목 119
〈표 27〉 대상자 인구사회학적ㆍ장애특성 122
〈표 28〉 운동코칭 유효성 검증 결과(체력평가) 129
〈표 29〉 운동코칭 유효성 검증 결과(동작분석) 132
〈표 30〉 건강생활 실천도 및 목표 달성도 135
〈표 31〉 건강관리코칭 유효성 결과 143
[그림 1] 한국판 뉴딜 종합계획 구조(관계 부처 합동, 2020) 14
[그림 2] 주요 취약 특성별 고려사항(보건복지부, 2020) 15
[그림 3] 사회적 가치(행정안전부, 2018) 17
[그림 4] 지역사회 기반 안전망(Davidson 등, 2004) 18
[그림 5] 사회안전망 도입 효과(보건복지부, 국토교통부, 교육부, 2017) 19
[그림 6] Deloitte 디지털헬스케어 분류(한국보건산업진흥원, 2018) 20
[그림 7] 헬스케어 3.0 시대의 4대 변화 키워드(삼성경제연구소, 2011) 21
[그림 8] 4차 산업혁명 시대의 의료 특성(4P)(Doherty 등, 2020) 22
[그림 9] 사람 중심의 4차 산업혁명 구현을 위한 데이터 주도의 혁신적 포용 사회안전망 구축 방향(한국보건사회연구원, 2018) 23
[그림 10] 참여 실행 연구 방법(Bennett 등, 2016) 24
[그림 11] 행동을 이끌어 내기 위한 지식행동화(Graham 등, 2006) 25
[그림 12] 장애인의 코로나19 경험과 문제점 26
[그림 13] 3자간 공유 건강안전망 기반 디지털 헬스케어 시스템 구성 27
[그림 14] 보건전문가 의사결정지원시스템 구성 및 업무프로세스 28
[그림 15] 개발된 시스템의 선행적 사용성 평가 및 만족도 결과 38
[그림 16] 연구 수행 체계도 44
[그림 17] Participatory action research에 따른 개발방법 77
[그림 18] 시스템 요구사항 자료수집 78
[그림 19] 시스템 요구사항 분류-1 79
[그림 20] 시스템 요구사항 분류-2 79
[그림 21] 시스템 요구사항 문서화 80
[그림 22] 건강코칭 AS IS/ TO BE 81
[그림 23] 장애인 운동기능 수준에 따른 운동제공 알고리즘(초안) 83
[그림 24] 장애인 운동기능 수준에 따른 운동제공 알고리즘 84
[그림 25] 라이프로그 데이터를 활용한 생활습관병 건강관리 알고리즘 86
[그림 26] 운동코칭 실험 절차 95
[그림 27] 운동코칭 실험 절차(세부) 96
[그림 28] 운동코칭 프로토콜 100
[그림 29] 스마트 운동 플랫폼, 인터페이스 및 콘텐츠 101
[그림 30] 건강관리코칭 실험 절차 112
[그림 31] 건강관리코칭 실험 절차(세부) 113
[그림 32] 생활습관병관리 건강코칭 프로토콜 116
[그림 33] 대상자 인구사회학적ㆍ장애특성 123
[그림 34] 운동코칭 중재 과정 125
[그림 35] 운동코칭 모니터링 개인결 결과(편마비) 127
[그림 36] 운동코칭 모니터링 개인결 결과(하반신마비) 127
[그림 37] 운동코칭 모니터링 전체 결과 128
[그림 38] SFT 사전ㆍ사후 평균 비교 130
[그림 39] SFT 건측 사전ㆍ사후 평균 비교 130
[그림 40] 운동코칭 만족도 결과 132
[그림 41] 건강관리코칭 중재 과정 135
[그림 42] 건강생활 실천 개인별 결과(편마비) 136
[그림 43] 건강생활 실천 개인별 결과(하반신마비) 137
[그림 44] 건강생활 실천 전체 결과 139
[그림 45] 걸음수 목표 달성(노인 걸음수 기준) 140
[그림 46] 걸음수 목표 달성(개인 평균 걸음수 기준) 141
[그림 47] 섭취칼로리〈소비칼로리 목표 달성 141
[그림 48] 권장칼로리 목표 달성 142
[그림 49] 건강관리코칭 만족도 결과 144