[표지] 1
제출문 2
요약문 3
목차 16
I. 서론 25
1. 종합평가의 배경 및 필요성 25
2. 종합평가의 목적 26
II. 종합평가의 내용 및 방법 27
1. 추적조사 및 종합평가 대상 및 범위 27
가. 추적조사 및 프로토콜 개발의 범위 27
나. 종합평가의 대상 및 범위 27
2. 연구 및 평가 수행내용 및 체계 28
가. 종합평가팀 및 중앙 센터 29
나. 지역 센터 30
다. 생체 시료 센터 30
라. 신경인지발달센터 30
마. 영양센터 30
3. 추적조사 프로토콜 개발 32
가. 조사 항목 32
나. 조사 방법 37
4. 종합평가 항목 및 방법 45
가. 평가 항목 45
나. 평가 방법 46
III. 종합평가의 결과 46
1. 학술적 성과 46
가. 산모영유아 사업의 참여자 모집 현황 46
나. 기초 자료 생성 47
다. 과학적 증거 생산 99
라. 국제 공동 연구 115
2. 정책적 성과 119
가. 언론보도 119
나. 어린이 환경보건 출생코호트 국가사업 시작 124
다. 국제 어린이 환경보건 정책개발 125
3. 기술적 성과 129
가. 연구의 경제성 평가 129
나. 환경보건 인력 양성 134
다. 민감계층 환경보건 교육자료 개발 134
라. 생체시료 은행 구축 137
IV. 발전 전략 및 제언 138
1. 발전 전략 138
가. 학술적 발전 전략 138
나. 정책적 및 기술적 발전 전략 143
2. 제언: MOCEH의 역할과 위상 160
가. 국가 어린이 환경보건 출생코호트의 개척 연구 (Frontier study) 160
나. 심층적 질병발생 기전규명을 위한 소규모 출생코호트 연구 (In-depth small study for mechanism discovery) 160
V. 참고문헌 162
부록 169
부록 1. 96개월 설문지 169
부록 2. 검사결과 회신지 202
부록 3. 소요예산 추정 210
부록 4. 질병관리본부 국립중앙인체자원은행 운영·관리 규정 214
Table 2-1. 각 센터별 주요 업무 및 지원업무 31
Table 2-2. 설문 조사 항목 33
Table 2-3. 임상검사 항목 34
Table 2-4. 신체검진 항목 35
Table 2-5. 인지검사 항목 36
Table 2-6. 식이설문 항목 36
Table 2-7. 시간활동 일지 항목 36
Table 2-8. 허리둘레 측정 원칙 38
Table 2-9. 엉덩이 둘레 측정 원칙 39
Table 2-10. 혈압계의 커프 크기 40
Table 2-11. 폐기능 검사 측정 지표 41
Table 2-12. 검체 별 이송 전 보관 방법 43
Table 2-13. 신경인지발달 검사 측정 방법 44
Table 3-1. 시기별 산모 및 영유아의 비스페놀 A 농도 50
Table 3-2. 시기별 비스페놀 A 노출 (영유아 성별) 51
Table 3-3. 시기별 산모 및 영유아의 비스페놀 A 농도 (지역별) 52
Table 3-4. 시기별 산모 및 영유아의 비스페놀 A 농도 (출생년도별) 54
Table 3-5. 24개월 생활행태별 비스페놀 A 노출 위험 56
Table 3-6. 36개월 생활행태별 비스페놀 A 노출 위험 57
Table 3-7. 시기별 산모 및 영유아의 MEHHP 농도 59
Table 3-8. 시기별 MEHHP 노출 (영유아 성별) 60
Table 3-9. 시기별 MEHHP 노출 (지역별) 61
Table 3-10. 시기별 MEHHP 노출 (출생년도별) 63
Table 3-11. 24개월 생활행태별 MEHHP 노출 위험 65
Table 3-12. 36개월 생활행태별 MEHHP 노출 위험 66
Table 3-13. 시기별 산모 및 영유아의 MEOHP 농도 68
Table 3-14. 시기별 MEOHP 노출 (영유아 성별) 69
Table 3-15. 시기별 MEOHP 노출 (지역별) 70
Table 3-16. 시기별 MEOHP 노출 (출생년도별) 72
Table 3-17. 24개월 생활행태별 MEOHP 노출 위험 74
Table 3-18. 36개월 생활행태별 MEOHP 노출 위험 75
Table 3-19. 시기별 산모 및 영유아의 MNBP 농도 77
Table 3-20. 시기별 MNBP 노출 (영유아 성별) 78
Table 3-21. 시기별 MNBP 노출 (지역별) 79
Table 3-22. 시기별 MNBP 노출 (출생년도별) 81
Table 3-23. 시기별 지역별 납 농도 (㎍/dL) 비교 85
Table 3-24. 시기별 지역별 수은 농도 (㎍/L) 비교 89
Table 3-25. 시기별 지역별 카드뮴 농도 (㎍/L) 비교 93
Table 3-26. '산모와 영·유아 건강영향조사 (MOCEH)' 연구 자료를 통해 출판된 논문 99
Table 3-27. 게재 준비 중인 논문 현황 102
Table 3-28. 근거 수준 구축의 검색 방법 기록 예시 103
Table 3-29. 근거 수준 구축의 참고문헌 리스트 작성 예시 104
Table 3-30. 근거수준 매트릭스 작성 예시 104
Table 3-31. 근거 수준 구축을 위한 참고문헌 리스트 105
Table 3-32. 임신 중 PM10과 NO2의 노출과 영유아 발달 저하 113
Table 3-33. 임신 중 PM10과 NO2의 6개월 영유아 발달 저하에 대한 기여위험 114
Table 3-34. 국제적 네트워크 구축을 위한 학술대회 및 활동 116
Table 3-35. 정부 환경보건사업 편익-비용 비율 130
Table 3-36. 정부 환경보건사업 편익-비용 비율 131
Table 3-37. 연도별 사업예산과 편익(할인률 적용 후) 132
Table 3-38. 보건 분야 타 사업의 비용-편익 분석 결과 133
Table 3-39. 국립환경과학원 보관 인체자원 (~2011년, serum 기준) 137
Table 3-40. 추가 보관 자원 (2012년~ 2015년 04월) 138
Table 4-1. 추적조사 참여에 따른 출생 시 특성 144
Table 4-2. 추적조사 참여에 따른 부모의 일반적 특성 145
Figure 2-1. 연구 및 평가 수행 내용 28
Figure 2-2. 연구 및 평가 수행 체계 29
Figure 2-3. 신장 측정 원칙 38
Figure 2-4. 생체 시료 채취 튜브 42
Figure 2-5. 검체 채취 시 필요 도구 42
Figure 2-6. 생체시료 이송 시 필요 도구 44
Figure 3-1. 2015년도 시기별 추적관찰 인원 46
Figure 3-2. 영유아 개월별 추적관찰 참여현황(누적) 47
Figure 3-3. 환경성 질환의 평생유병률 48
Figure 3-4. 시기별 산모 및 영유아의 비스페놀 A 농도 49
Figure 3-5. 시기별 비스페놀 A 노출 (영유아 성별) 50
Figure 3-6. 시기별 산모 및 영유아의 비스페놀 A 농도 (지역별) 51
Figure 3-7. 시기별 산모 및 영유아의 비스페놀 A 농도 (출생년도별) 53
Figure 3-8. 비스페놀 A 궤도 분석 55
Figure 3-9. 시기별 산모 및 영유아의 MEHHP 농도 58
Figure 3-10. 시기별 MEHHP 노출 (영유아 성별) 59
Figure 3-11. 시기별 MEHHP 노출 (지역별) 60
Figure 3-12. 시기별 MEHHP 노출 (출생년도별) 62
Figure 3-13. MEHHP 궤도분석 64
Figure 3-14. 시기별 산모 및 영유아의 MEOHP 농도 67
Figure 3-15. 시기별 MEOHP 노출 (영유아 성별) 68
Figure 3-16. 시기별 MEOHP 노출 (지역별) 69
Figure 3-17. 시기별 MEOHP 노출 (출생년도별) 71
Figure 3-18. MEOHP 궤도 분석 73
Figure 3-19. 시기별 산모 및 영유아의 MNBP 농도 76
Figure 3-20. 시기별 MNBP 노출 (영유아 성별) 77
Figure 3-21. 시기별 MNBP 노출 (지역별) 78
Figure 3-22. 시기별 MNBP 노출 (출생년도별) 80
Figure 3-23. MNBP 궤도분석 82
Figure 3-24. 시기별 납농도 변화 83
Figure 3-25. 모집년도별 시기별 납 농도 변화 84
Figure 3-26. 시기별 지역별 납 농도 비교 86
Figure 3-27. 시기별 모집년도별 납 농도 변화 86
Figure 3-28. 시기별 수은 농도 변화 87
Figure 3-29. 모집년도별 시기별 수은 농도 변화 88
Figure 3-30. 시기별 지역별 수은 농도 비교 90
Figure 3-31. 시기별 모집년도별 수은 농도 변화 90
Figure 3-32. 시기별 카드뮴 농도 변화 91
Figure 3-33. 모집년도별 시기별 카드뮴 농도 변화 92
Figure 3-34. 시기별 지역별 카드뮴 농도 비교 94
Figure 3-35. 시기별 모집년도별 카드뮴 농도 변화 94
Figure 3-36. 1-hydroxypyrene 노출 농도 95
Figure 3-37. 2-naphthol 노출 농도 96
Figure 3-38. 출생아 성별에 따른 PAHs 대사산물 시기별 농도 97
Figure 3-39. 모집 센터에 따른 PAHs 대사산물 시기별 농도 98
Figure 3-40. 연도별 게재 논문 수 101
Figure 3-41. 산모와 영·유아 건강영향조사를 통한 논문의 근거 수준 구축 106
Figure 3-42. 기여위험도와 인구집단 기여위험도의 개념도 109
Figure 3-43. 위험인자의 효과크기(RR)와 노출의 분율(P(E))에 따른... 109
Figure 3-44. PAF 산출의 여러 가지 방법 110
Figure 3-45. 임신 중 PM10, NO2노출과 24개월까지의 영유아 인지발달의 연관성에... 111
Figure 3-46. 국제 공동 연구에 기여 115
Figure 3-47. GERoNiMO Workpackages의 전반적인 개요 117
Figure 3-48. GERoNiMO 참여 코호트의 개요 118
Figure 3-49. 연구결과의 언론보도 119
Figure 3-50. 어린이 환경보건 출생코호트 추진 경과 124
Figure 3-51. '어린이 환경보건 출생코호트' 업무 가이드 라인 제공 125
Figure 3-52. 제1회 어린이 환경보건 국제 심포지엄 126
Figure 3-53. 제1회 어린이 환경보건 국제 세미나 127
Figure 3-54. 제2회 어린이 환경보건 국제 세미나 128
Figure 3-55. 개도국 대상 어린이 환경보건 국제 워크숍 129
Figure 3-56. '산모와 영·유아 건강영향조사 (MOCEH)' 사업을 통한 석,박사 양성 134
Figure 3-57. 개발된 모자환경보건 생활 지침서와 환경보건 교육자료 Module 135
Figure 3-58. 개발된 가임기 여성 생활 지침서와 환경보건 교육자료 Module 136
Figure 3-59. 대상별 환경보건 교육차죠 매체 다각화 Module 136
Figure 4-1. 본 사업의 논문의 노출과 결과의 측정 시점 138
Figure 4-2. 출판된 논문들의 분석 노출물질 현황 139
Figure 4-3. 향후 프토로콜 개요 140
Figure 4-4. 각 나라별 출생코호트 연구 현황 141
Figure 4-5. 센터별 모체 연구 참여 동기(2009년 조사) 148
Figure 4-6. 모자환경보건센터에서 발간된 소식지 148
Figure 4-7. 일본 JECS 훗카이도 센터 소식지 및 육아 정보지 149
Figure 4-8. 발간 예정인 소식지 초안 149
Figure 4-9. 모자환경보건센터 결과지 양식 150
Figure 4-10. 중개연구에 대한 미국 NIH 로드맵 152
Figure 4-11. 실내 공기 오염에 의한 어린이 건강관련 교육자료 예 153
Figure 4-12. 모체 인체자원 분양 절차 (안) 156
Figure 4-13. 심의 위원회 심의 분야 157
Figure 4-14. 심의 위원회 구성 158