표제지
발간사 / 정은경
목차
01. 급성심부전 레지스트리(KorAHF) 개요 8
1) 연구배경 9
2) 연구목표 및 추진경과 11
3) 사업수행체계 12
4) 연구비 현황 14
02. 급성심부전 레지스트리(KorAHF) 연구방법 16
1) 연구대상자 17
2) 추적조사방법 18
3) 조사항목 19
03. 급성심부전 레지스트리(KorAHF) 주요현황 20
1) 환자의 특성 21
연령 21
성별 22
체질량지수 23
동반상병 24
원인질환 25
악화요인 26
급성심부전 환자의 유형 및 증상 27
심전도 검사 결과 28
혈액검사 결과 29
2) 치료행태 30
약물치료 30
처방약물 사용률 변화 31
급성심부전 시술 및 관리 32
3) 예후 33
급성심부전 원내사망 원인 질환 33
입원일수 34
입원진료비 35
급성심부전 환자 예후 인자 36
급성심부전 환자 퇴원 후 예후 현황 37
퇴원 후 30일내 위험 예측모형 38
04. 급성심부전 레지스트리(KorAHF) 주요성과 40
1) 국내 급성심부전 발생원인 및 악화요인 확인 41
2) 좌심실 박출 기능에 따른 급성심부전 환자 예후 상관성 규명 43
2-1. 급성심부전 환자 좌심실 박출 수준에 따른 환자 특성 확인 43
2-2. 좌심실 박출률이 보존된 비보상성 급성심부전(ADHF) 환자에서 생존율 높아 45
2-3. 좌심실 박출률을 향상시킨 심부전 환자에서 재입원 및 사망률 감소 등 예후 개선 확인 46
3) 표준진료지침 준수 제고로 치료율 향상 유도 47
4) 급성심부전 환자 적정 혈압구간 설정 및 차별화된 관리 전략 49
5) 국내 급성심부전 환자 퇴원 후 사망률 여전히 높은 것으로 확인 50
6) 급성심부전 환자 혈중 전해질 용량확인 및 조절 필요성 제시 51
6-1. 급성심부전 환자 혈중 나트륨 안전 농도 범위 135-145mmol/L 51
6-2. 우심실 기능저하 가진 환자에서 저나트륨혈증 발생률 8배 증가 확인 52
6-3. 우심실 기능저하 환자가 저나트륨혈증을 동반할 경우 예후 불량 53
7) 급성심부전 환자에서 영양 섭취 중요성 제시 54
05. 급성심부전 레지스트리(KorAHF) 논문요약 56
1) 환자군별 심부전 특성 57
한국인 급성심부전(KorAHF) 레지스트리 소개 및 중간분석: 급성심부전 환자 예후 나빠 57
한국인 급성심부전 환자의 장기 예후 나빠 59
좌심실 박출률에 따른 심부전 환자 유형별 임상양상 및 예후 달라 61
추적기간동안 박출률 경계 심부전 환자 1/3 LVEF 개선 63
새로 발생한 심부전환자가 앓고 있던 심부전 악화 환자, LVEF에 따른 임상결과 달라 65
MAGGIC 모델에 나트륨이뇨펩티드 추가, 급성심부전 환자의 사망률 예측에 더 효과적 67
HFrEF, HFpEF 환자에서 신장기능악화, 사망률 증가와 관련 있어 69
저나트륨혈증, 심부전 환자 입원 중 사망 증가와 관련 있어 71
저나트륨혈증이 있는 심부전 환자의 예후 악화 원인은 우심실 기능저하 73
LBBB가 있는 심부전 환자의 LAD, LVEF 악화 및 우심비대와 관련있어 75
심부전환자에서 혈압조절과 사망관계, 역 J-curve 77
HFiEF 환자 베타차단제 사용 사망률 감소와 관련 있어 79
영양위험지표(NRI) 낮으면 ADHF 환자 사망 위험 증가 81
2) 치료효과 83
HFrEF환자 퇴원 시 가이드라인 준수 예후 개선에 도움 83
HFmrEF환자 퇴원 후 베타차단제, RASB 사용 시 사망 위험 감소 85
급성심부전 환자 D2D 시간 임상 결과와 관련 없어 87
HFrEF 환자의 퇴원 시 ARB투여, 사망률 감소에 ACEI보다 효과적 89
심각한 신장 손상이 있는 심부전 환자, RAB 치료 시 사망률 감소 91
HFrEF환자에서 카르베딜롤과 비소프롤롤 치료시 사망률 감소 93
강심제 치료를 받은 AHF환자에서 퇴원 전 베타차단제 치료 시 사망률 감소 95
수축기혈압이 정상인 AHF환자에서 주의 깊은 강심제 사용 필요 97
참여 연구진 99
임상결과 판정위원회/자문 100
06. 부록
1) 논문목록 103
2) 임상증례기록지 105
판권기 120