표제지
발간사 / 정은경
목차
01. 급성심근경색 레지스트리(KAMIR-NIH) 소개 8
1) 사업개요 9
2) 추진경과 10
3) 사업수행체계 11
4) 연구비 현황 12
02. 급성심근경색 레지스트리(KAMIR-NIH) 연구방법 14
1) 연구대상자 15
2) 추적조사방법 16
3) 조사항목 17
03. 급성심근경색 레지스트리(KAMIR-NIH) 주요결과 18
1) 환자의 특성 19
연령 19
성별 21
위험인자 유병률 23
흡연율 변화 24
다혈관 질환 분포 25
2) 치료행태 27
119 이용률 27
Door-to-Balloon time 및 Symptom-to-Balloon time 28
일차적 경피적 관상동맥중재술 시술률 변화 29
ST분절 상승 급성심근경색증 환자에서 약물용출성 스텐트 연도별 사용 추이 30
혈관 접근법 변화 31
혈관내 이미지를 이용한 중재술(image-guided PCI)의 연도별 추이 33
3) 예후 35
원내 사망률 35
3년 추적관찰 기간 동안 누적 사망률 37
04. 급성심근경색 레지스트리(KAMIR-NIH) 연구성과 40
1) 치료약물 41
RASIs, 당뇨 STEMI 환자에서 효과성 차이 없어 41
ACEI, AMI 환자에서 사망률 감소에 기여 43
ACEI, 당뇨 NSTEMI 환자에서 효과 있어 45
P2Y12차단제의 처방률과 임상적 결과에 대한 비교 연구[이미지참조] 47
제3세대 P2Y12차단제, 한국인 AMI 환자 출혈성 이벤트 증가[이미지참조] 49
Ticagrelor, Prasugrel, STEMI에서 동등한 효과 나타내 51
AMI에서 스타틴 처방 강도, LDL-C 농도에 따라 조절 필요해 53
Ticagrelor, AMI 환자에서 출혈 경향 높여 55
Prasugrel, AMI 환자에서 병원 내 출혈 경향 높여 57
2) 중재법 59
ADHF NSTEMI 환자, PCI 시기 신중히 고려되야 59
지속형 vs. 생체 용해성 폴리머코팅 스텐트 시술 후 2년간의 안정성과 유효성 비슷해 61
심인성 쇼크를 동반한 STMEI 환자에서, 다혈관 중재술이 더 예후가 좋아 63
ABP, 심인성쇼크 AMI 환자에서 임상적 이득 없어 65
3) 임상결과 67
대사증후군 없는 정상체중 STEMI 남성, 비만 패러독스 현상이 관찰되지 않아 67
2006년부터 2013년까지 한국인 AMI 경향 분석 69
한국인 AMI 환자의 임상적 특성(KAMIR-NIH 중간분석) 71
LCX 폐색 AMI 환자, 빠른 재관류 치료가 요구돼 73
4) 위험요인 75
혈압이 너무 높거나 낮은 AMI 환자, 임상적 예후가 불량해 75
고혈당을 가진 비당뇨병 AMI 환자, 당뇨병 AMI 환자보다 위험도 높아 77
흡연하는 AMI 환자, 일년 후 사망 위험 높아 79
GRACE와 ACUITY-HORIZONS 위험지수 이중항혈소판제치료(DATP) 결정에 유용 81
AMI 환자에서 심실성 빈맥을 예측하는 새로운 위험예측모형 83
CV risk factor, AMI 환자 예후에 영향을 미쳐 85
오랜 당뇨병, AMI 이후 심혈관질환 발생 높여 87
STEMI 환자 중, 고도 방실차단(HAVB)을 동반한 환자 사망률이 더 높아 89
STEMI에서 여성 흡연자가 병원 내 사망률 및 주요 심혈관 사건 발생률이 더 높아 91
용어 설명 93
참여 연구진 95
05. 부록 98
1) 논문목록 99
2) 임상증례기록지 103
판권기 120