[표지]
목차
제1장 서론 9
제1절 연구의 필요성 11
제2절 연구의 목적 13
제3절 연구의 내용 및 방법 14
1. 연구의 내용 14
2. 연구의 방법 14
3. 국외 영유아건강검진 프로그램의 조사 15
제2장 국외 영유아검진제도 현황 및 비교 19
제1절 국외 영유아건강검진 제도 현황 21
1. 일본 21
2. 대만 27
3. 미국 30
4. 멕시코 34
5. 칠레 35
6. 영국 36
7. 스페인 39
8. 포르투갈 40
9. 프랑스 41
10. 네덜란드 45
11. 벨기에 46
12. 룩셈부르크 47
13. 스위스 48
14. 덴마크 49
15. 독일 50
16. 체코 54
17. 헝가리 54
18. 에스토니아 55
19. 노르웨이 57
20. 스웨덴 57
21. 핀란드 60
22. 호주 61
23. 뉴질랜드 62
제2절 우리나라 영유아건강검진 제도와의 비교 66
1. 운영 주체 및 재원 66
2. 검진 주기 66
제3장 현행 영유아건강검진 문제점 분석 69
제1절 영유아건강검진 전반에 대한 문제점 71
1. 문제점 분석을 위한 조사 개요 71
2. 영유아건강검진 전반에 대한 문제점 72
제2절 검진 주기 및 항목의 문제점 76
1. 검진 주기에 대한 문제점 76
2. 검진 항목에 대한 문제점 80
제3절 시행 절차의 문제점 85
1. 서식 자료 출력물 보관에 대한 문제점 85
2. 웹 기반 서식 작성 및 자료 제공의 문제점 86
3. 건강검진에 대한 안내 및 예약 88
제4절 검진 수가의 문제점 92
1. 상담 및 행정 비용 93
2. 발달평가 및 상담 95
3. 건강교육 수가 95
제5절 검진에 대한 인식 및 만족도 97
1. 검진에 대한 전반적인 인식 97
2. 검진에 대한 만족도 99
제4장 결론 103
제1절 검진 주기 및 항목에 관한 개선 방안 105
1. 영아기 초기 검진 주기의 추가 105
2. 건강교육 항목의 추가 및 주기별 재배치 107
3. 신체진찰의 범위 및 결과 표기 방식 개선 108
제2절 시행 절차에 관한 개선 방안 109
1. 서식 자료 출력 보관 의무 삭제 109
2. 웹 기반이나 모바일 기기를 통한 입력 및 정보 제공 109
제3절 검진 수가에 관한 개선 방안 110
1. 상담 및 행정비용의 인상 110
2. 발달 평가 및 상담 수가의 인상 111
3. 건강교육 및 상담 수가의 인상 112
참고문헌 113
부록 121
부록 1. 영유아건강검진 검진의사용 설문지 123
부록 2. 영유아건강검진 수검자보호자용 설문지 131
부록 3. 영유아건강검진 검진의사용 심층 면담 조사지 139
부록 4. 영유아건강검진 수검자보호자용 심층 면담 조사지 143
부록 5. 검진의사 설문 조사 결과 147
부록 6. 수검자 보호자 설문 조사 결과 251
부록 7. 검진의사 심층 면담 결과 291
부록 8. 수검자 보호자 심층 면담 결과 301
부록 9. 3차 기관 전문가 자문 결과 311
부록 10. OECD 국가로부터 받은 회신 317
References 439
〈표 1-1〉 현행 영유아건강검진 주기별 검진 항목 및 수가 12
〈표 1-2〉 외국에 보낸 영유아건강검진 프로그램에 대한 서면 질의 사항 16
〈표 1-3〉 외국에 보낸 영유아건강검진 프로그램에 대한 서면 질의 사항(영문) 17
〈표 2-1〉 일본의 영유아건강검진 주기별 항목 23
〈표 2-2〉 대만의 영유아건강검진 주기별 항목 29
〈표 2-3〉 미국의 영유아건강검진 주기별 항목 32
〈표 2-4〉 멕시코의 영유아건강검진 주기별 항목 34
〈표 2-5〉 칠레의 영유아건강검진 주기별 항목 35
〈표 2-6〉 영국의 신생아 건강검진 주기별 항목 37
〈표 2-7〉 영국의 영유아건강검진 주기별 항목 39
〈표 2-8〉 프랑스의 영유아건강검진 주기별 항목 42
〈표 2-9〉 네덜란드의 영유아건강검진 주기별 항목 45
〈표 2-10〉 벨기에의 영유아건강검진 주기별 항목 47
〈표 2-11〉 스위스의 영유아건강검진 주기별 항목 49
〈표 2-12〉 덴마크의 영유아건강검진 주기별 항목 50
〈표 2-13〉 독일의 영유아건강검진 주기별 항목 52
〈표 2-14〉 헝가리의 영유아건강검진 주기별 항목 54
〈표 2-15〉 에스토니아의 영유아건강검진 주기별 항목 56
〈표 2-16〉 스웨덴의 영유아건강검진 주기별 항목 59
〈표 2-17〉 핀란드의 영유아건강검진 주기별 항목 60
〈표 2-18〉 호주의 영유아건강검진 주기별 항목 62
〈표 2-19〉 뉴질랜드의 영유아건강검진 주기별 항목 63
〈표 2-20〉 국외 영유아건강검진 시행 시기 비교 67
〈표 3-1〉 검진의사가 느낀 개정이 시급한 영유아건강검진 문제점 순서 73
〈표 3-2〉 수검자 보호자 측의 불편한 점 73
〈표 3-3〉 수검자 보호자가 응답한 개선이 필요한 사항 74
〈표 3-4〉 검진 추가 희망 시기 78
〈표 3-5〉 검진주기별 건강 교육 항목에 대한 삭제 희망률 81
〈표 3-6〉 추가를 희망하는 건강 교육 82
〈표 3-7〉 현행 영유아건강검진 행정 절차 상 개정이 시급한 순서 85
〈표 3-8〉 영유아건강검진에 대한 안내를 받은 경로 88
〈표 3-9〉 검진의사의 예약제 시행 여부 89
〈표 3-10〉 평소 진료 받던 기관과 다른 기관에서 검진 받은 이유 90
〈표 3-11〉 검진을 받지 못한 이유 91
〈표 3-12〉 현행 영유아건강검진 수가 체계 및 구성의 연도별 변천 92
〈표 3-13〉 현행 영유아건강검진 수가 문제에서 개정이 시급한 순서 92
〈표 3-14〉 현행 영유아건강검진 수가 항목별 변화 95
〈표 3-15〉 영유아건강검진을 받는 이유 97
〈표 3-16〉 영유아건강검진 후 정밀 평가를 받은 이유 98
〈표 3-17〉 정밀평가 시 발견된 문제점의 사전 인지 여부 98
〈표 3-18〉 정밀 평가 후의 진료가 도움이 되는 지 여부 99
〈표 3-19〉 영유아건강검진을 받아서 좋은 점 99
〈표 3-20〉 영유아건강검진에 대한 전반적인 만족도 100
〈표 3-21〉 건강을 지키는 데 도움이 된 정도 100
〈표 3-22〉 건강교육과 상담의 유익함 100
〈표 3-23〉 계속 수검 희망 여부 100
〈표 3-24〉 건강교육 및 상담 시간의 충분함 101
[그림 2-1] 일본의 2013년 영유아건강검진 수검률 보고자료(필수 검진) 26
[그림 2-2] 일본의 2013년 영유아건강검진 수검률 보고자료(임의 검진) 26
[그림 3-1] 검진 주기별 검진 시행 국가의 빈도 76
[그림 3-2] 출생 후 첫 검진 필요 시기 77
[그림 3-3] 검진의사 전문과목별 출생 후 첫 검진 필요 시기 77
[그림 3-4] 출생 후 첫 1년간 바람직한 검진 횟수 78
[그림 3-5] 결과통보서 내 신체진찰 결과 작성 부분 82
[그림 3-6] 결과통보서 하단의 추가 기술 부분 83
[그림 3-7] 문진표 작성 방법 86
[그림 3-8] 웹 기반 문진표 작성의 편리성 87
[그림 3-9] 지역별 검진 예약제 시행 현황 89
[그림 3-10] 수검자 보호자의 검진 전 예약 여부 90
[그림 3-11] 예약 후 검진까지의 대기 기간 90
[그림 3-12] 상담 및 행정비용의 의원급 초진료에 대한 희망 비율 93
[그림 3-13] 연령 가산 적용 희망 연령 94
[그림 3-14] 희망 가산율 94
[그림 4-1] 영아기 초기 건강검진 주기별 시행국가 빈도 106