표제지
목차
국문요약 4
제1장 서론 17
1. 연구 배경 및 목적 18
가. 보건분야 개발협력의 중요성 19
나. 보건분야 개발협력의 국제동향 23
다. 한국 보건분야 개발협력의 주요 이슈 26
2. 연구의 목적 28
3. 연구 방법 30
제2장 미얀마 보건부문의 현황 32
1. 정치ㆍ경제 현황 및 인구사회학적 특성 33
가. 정치ㆍ경제 현황 33
나. 인구사회학적 특성 36
2. 건강수준 40
가. 전염성 질환 43
나. 비전염성 질환 50
다. 아동 및 모성보건 53
라. MDGs를 달성하기 위한 정책 55
3. 의료비 및 의료이용 60
가. 의료비 60
나. 의료이용 64
4. 보건의료체계 66
가. 보건의료서비스 제공 67
나. 보건의료인력, 의약품, 시설 70
다. 재원조달 75
라. 거버넌스/리더쉽 83
제3장 미얀마에 대한 보건의료 개발원조 현황 87
1. 주요 공여국들의 대미얀마 개발원조 현황 88
2. 대미얀마 보건의료 공적개발원조 개괄 91
3. 주요 공여국들의 대미얀마 공적개발원조 경향 및 주요 사업 94
가. 2011~12 대미얀마 공적개발원조의 경향 94
나. 주요 공여국별 세부사업 96
4. 미얀마 보건의료 공적대외원조의 함의 109
제4장 한국의 보건의료 개발협력 현황과 과제 111
1. 보건의료 ODA의 핵심 행위자들과 주요 분야 112
2. 한국의 보건분야 ODA 규모 113
3. 우리나라 보건분야 ODA 주요 행위자별 현황 116
가. 국제개발협력위원회(CIDC) 116
나. 한국국제협력단(KOICA) 118
다. 한국국제보건의료재단(KOFIH) 120
라. 대외경제협력기금(EDCF) 121
마. 민간분야를 통한 보건의료 분야 개발원조 123
4. 대한민국의 보건 ODA에의 기여 124
가. 다자원조 : 다른 국가들 및 다자원조기구와의 협력 124
나. 양자원조 125
다. 재정적 기여 125
5. 한국의 보건의료분야 ODA 과제 127
제5장 한국의 미얀마에 대한 보건의료 개발협력 프로그램 제안 130
1. 개발협력 프로그램 선정배경 131
2. 대미얀마 보건의료 개발협력 프로그램 제안내용 134
가. 보건의료서비스의 양적 확대 및 질적 수준 제고 134
나. 보건소 기능 강화 137
다. 보건의료 인력의 역량 강화 144
라. 건강보장제도 기술 지원 149
3. 한국의 대미얀마 보건부문 개발협력사업의 향후 추진방향 154
참고문헌 157
[부록 1] 한국의 아시아 지역 보건의료 ODA 사업 목록 167
[부록 2] 공여국별 대미얀마 보건분야 ODA 프로젝트 목록 168
Executive Summary 179
판권기 187
표 1-1. 보건분야 원조 총액 24
표 2-1. 미얀마의 거시경제지표 34
표 2-2. 1980~2013년 미얀마의 인구 동향 및 인구통계학적 지표 37
표 2-3. 미얀마의 기대수명과 성인사망률 지표(1980~2012) 40
표 2-4. 주요 사망원인별 사망률 41
표 2-5. 미얀마의 만성질환 위험 요소 51
표 2-6. 모자 및 청소년 보건 지표(World Bank 기준) 54
표 2-7. 모자보건 관련 사망률 지표(미얀마 정부 기준) 54
표 2-8. 미얀마, 방글라데시, 캄보디아, 라오스, 베트남의 MDGs의 보건 관련 지표 56
표 2-9. 미얀마 보건분야의 주요 개혁(1988~2012) 58
표 2-10. 미얀마의 의료비 지출 현황 61
표 2-11. 기능에 따른 보건부 예산 지출의 기여도 62
표 3-1. 주요 공여국의 미얀마에 대한 공적개발원조 현황 89
표 3-2. 주요국의 주요 분야별 ODA 공여 현황 90
표 3-3. 2010년 미얀마 공적개발원조 규모 및 관련 지표 91
표 3-4. 미얀마 보건의료 공적개발원조 전체 투입금액 및 1인당 보건의료 개발원조 금액 추세 92
표 3-5. 공여국/기구들의 보건의료 공적개발원조 건수 및 금액(2009~10) 93
표 4-1. DAC 국가 및 한국 다자간 ODA 총 지원 금액 및 보건분야 지원 금액 113
표 4-2. 한국의 ODA 세부 보건분야별 ODA 지원 현황 114
표 4-3. 한국과 미국, 일본의 ODA 세부 보건분야별 ODA 지원 비중 115
표 4-4. 대미얀마 지원사업 현황 122
표 4-5. 각국에 대한 한국의 EDCF 지원규모(2013년 현재 누적) 123
표 5-1. 보건정책과정 연수 교과과정의 예 146
표 5-2. 건강보험 중기 연수과정 교과과정의 예 152
그림 2-1. 미얀마, 방글라데시, 캄보디아, 라오스, 베트남의 1인당 국민소득 비교 35
그림 2-2. 방글라데시, 캄보디아, 라오스 그리고 베트남과 비교하여 미얀마의 GDP 중 조세수입이 차지하는 비율 36
그림 2-3. 1990년과 2013년 미얀마의 인구피라미드 39
그림 2-4. 미얀마의 안전한 식수를 이용하는 인구 비율 49
그림 2-5. 미얀마 아동들의 예방접종 범위 53
그림 2-6. 아시아 각국의 GDP 대비 의료비 지출 비율(2001~12) 62
그림 2-7. 급성환자 치료에 대한 평균재원일수 64
그림 2-8. 인구 1,000명당 퇴원환자 수 65
그림 2-9. WHO의 ‘6개의 초석’ 모델 66
그림 2-10. 2011년 인구 1,000명당 의사 수 및 간호사 수 71
그림 2-11. 2011년 의사 수 대비 간호사 수의 비율 71
그림 2-12. 2011년 인구 1,000명당 병상 수 74
그림 2-13. 1990년대 중반 보건재정부문의 개혁 76
그림 2-14. 재정의 흐름도 77
그림 3-1. 2012년 미얀마 및 인근국가의 1인당 ODA 수원액 비교 88
그림 3-2. 미얀마 보건의료 공적개발원조의 목적별 투입금액 규모 92
그림 3-3. 2009~10년 보건의료 공적개발원조 중 규모가 가장 큰 7개 사업 94
그림 3-4. 시기별ㆍ지역별 훈련 팀 현황(JICA) 102
그림 4-1. 한국의 공적개발원조(ODA) 체계 112
그림 4-2. 한국국제협력단(KOICA)의 보건의료부문 공적개발원조(ODA) 전략(2011~15) 118
그림 4-3. KOICA의 미얀마에 대한 무상원조 추이 119
그림 4-4. 지역별 보건의료부문 공적개발원조(ODA) 예산 비중 126
그림 4-5. 지역별 보건의료부문 공적개발 원조사업(ODA Projects)의 수 126
그림 5-1. 보건소 중심 만성질환 등록 관리의 예 140
그림 5-2. 보건소 중심의 모자보건 사업 지원방안의 예 142
그림 5-3. 기초보건의료인력 역량강화를 위한 협력방안의 예 149