[표지]
[참여 연구진]
목차
제I장 평가보고서 요약 9
평가보고서 요약(영문) 11
1. 평가의 배경 및 목적 15
2. 평가 결과 15
3. 교훈 및 제언사항 17
제II장 평가의 개요 및 배경 19
1. 평가의 배경 21
2. 평가의 목적 및 범위 21
가. 평가의 목적 21
나. 평가 범위 22
제III장 평가방법론 23
1. 평가 기간 25
2. 평가 방법 25
가. 전체 평가 모델 25
나. 문헌조사 26
다. 현지조사 27
3. 평가 매트릭스 32
4. 평가 수행의 어려움 34
제IV장 평가 대상 분석 35
1. 추진 배경 37
가. 라오스의 보건 및 모자보건 현황 37
나. 사업 배경 42
2. 해외 기관의 라오스 모자보건사업 모범사례 45
가. Lux_Gov의 모자보건사업 46
나. UNICEF의 모자보건사업 48
다. JICA의 모자보건사업 48
라. GAVI의 모자보건사업 50
3. 라오스 모자보건사업 지역 현황에 대한 분석 50
가. 아동조기사망률 51
나. 분만 장소 51
다. 전문 보건의료인력에 의한 분만 52
라. 산후검진 방문 여부 52
4. 모자보건사업과 지역 보건의료체계 강화의 의의 53
가. 모자보건사업의 특징 53
나. 모자보건사업의 접근법 53
다. 국가 모자보건계획을 위한 추진전략 56
라. 모자보건사업의 핵심 영역 58
마. 보건의료체계 강화의 의미와 중요성 58
5. 평가 대상 개요 61
가. 사업명 61
나. 사업 기간 61
다. 사업 국가 및 지역 61
라. 사업비 61
마. 개발 목표(상위 목표) 61
바. 사업의 수혜자 62
사. 사업 내용 62
아. 사업의 흐름도 63
자. 기대성과 66
차. 평가 대상 관련 추진체계 66
제V장 평가 결과 69
1. PDM 재구성에 따른 연차별 평가 결과 71
1) Output의 지표 구성 및 지표 내용 72
2. OECD/DAC 평가 기준에 따른 평가 결과 74
가. 적절성 74
나. 효율성 78
다. 효과성 88
라. 영향력 101
마. 지속가능성 109
바. OECD/DAC 평가 기준에 따른 총평 113
3. Baseline study에 따른 평가 결과 115
가. Baseline study 결과 115
4. 라오스 통합모자보건 증진사업에 대한 한국의 개발경험과 한국의 장점 적용 검토 127
가. KOFIH의 라오스 통합모자보건 증진사업에 대한 한국의 경험 적용 검토기준 설정 127
나. 라오스 통합모자보건 증진사업에 대한 한국의 경험 적용 검토 128
5. 라오스 지역 보건의료체계 강화를 위한 모자보건사업 SWOT 분석 결과 130
가. 공무원 및 병원 관계자 130
나. 의료제공자(Health center staff 중심) 140
다. 지역주민 149
라. 라오스 지역 보건의료체계 강화를 위한 모자보건사업 SWOT 분석 총평 159
제VI장 교훈 및 제언 163
1. 교훈사항 165
가. 향후 라오스 내 모자보건사업 방향 165
나. 라오스 재정 시스템 이용에 대한 의견 165
다. 통합모자보건 접근법에 대한 양면성 166
라. 모자보건사업의 성공요인 166
마. 모자보건사업의 장애요인 166
2. 제언사항 167
가. 지역보건의료체계 강화를 위한 제언 167
나. HSS를 중심으로 한 모자보건사업 평가 틀 개발의 필요 172
다. KOFIH 사업에 대해 추가적으로 기대하는 지원 176
라. 제한된 자원을 극복할 수 있는 지역 보건의료체계 강화 비전 177
마. 젠더이슈 고려 177
부록 179
〈부록 1〉 1차 현지평가 결과보고서 181
〈부록 2〉 2차 현지평가 결과보고서 202
〈부록 3〉 3차 현지평가 결과보고서 224
〈부록 4〉 모자보건 관련 공무원 및 의료기관 관계자 대상질적 인터뷰 설문 문항 226
〈부록 5〉 Baseline survey 문항: Facility 228
〈부록 6〉 Baseline survey 문항: Household 238
〈부록 7〉 Baseline survey 문항: Women 245
〈부록 8〉 Baseline survey 문항: Children 267
[뒷표지] 279
〈표 1〉 라오스 통합모자보건 증진사업 1차 종료평가의 평가 범위 22
〈표 2〉 라오스 통합모자보건 증진사업 1차 종료평가 평가방법론 요약 26
〈표 3〉 문헌조사 목록 27
〈표 4〉 면담자 목록 28
〈표 5〉 설문조사 대상 31
〈표 6〉 OECD/DAC의 5대 평가 기준에 따른 평가 매트릭스 32
〈표 7〉 보건분야 MDGs 목표 및 라오스 현황 37
〈표 8〉 라오스의 주요 개발지표 39
〈표 9〉 라오스 의료 서비스 유형 및 전달체계 수준, 2012 40
〈표 10〉 의료비용 주요 지표 40
〈표 11〉 아동 조기사망률 51
〈표 12〉 분만 장소 51
〈표 13〉 전문 보건의료인력에 의한 분만 52
〈표 14〉 산후 건강검진 방문 52
〈표 15〉 라오스 모자보건 증진사업 연도별·항목별 비용 80
〈표 16〉 라오스 모자보건 증진사업 비용의 현재가치 81
〈표 17〉 라오스 정부의 보건자료 82
〈표 18〉 라오스 보건부의 도(Province) 자료 82
〈표 19〉 라오스 모자보건 증진사업 편익항목 84
〈표 20〉 라오스 모자보건 증진사업의 연도별 발생 편익 85
〈표 21〉 라오스 모자보건 증진사업 편익의 현재가치 86
〈표 22〉 B/C 비율, NPV, IRR 추정 결과 87
〈표 23〉 할인율의 변화에 따른 민감도 분석 결과 88
〈표 24〉 Impact-Outcome-Output에 따른 라오스 모자보건사업의 지표 89
〈표 25〉 라오스 모자보건사업의 지표에 따른 결과 비교 90
〈표 26〉 시엥쾅도 HMIS 중 모자보건 서비스 이용 행태 97
〈표 27〉 후아판도 HMIS 중 모자보건 서비스 이용 행태 97
〈표 28〉 모델 보건소 구비사항 99
〈표 29〉 마을 보건요원(VHV) 자료수집 내용 105
〈표 30〉 가정 내 소유물 116
〈표 31〉 대상자의 교육수준 및 매체접근 117
〈표 32〉 임산부 산전관리 118
〈표 33〉 출산 및 산후 건강검사 119
〈표 34〉 바우처 이용 여부 및 보건 프로그램 요구도 120
〈표 35〉 피임을 위한 방법 120
〈표 36〉 아동의 문해력 121
〈표 37〉 아동의 질병관리 122
〈표 38〉 아동의 예방접종 및 캠페인 참여 123
〈표 39〉 보건의료기관 시설현황 124
〈표 40〉 보건의료기관 준비성, 가용성 서비스 124
〈표 41〉 서비스 가용성에 대한 인력배치(중복답변) 125
〈표 42〉 구급차/응급수송의 사회기반 시설 125
〈표 43〉 발전기 사회기반 시설 126
〈표 44〉 환경보건의 사회기반 시설 126
〈표 45〉 감염관리의 사회기반 시설 127
〈표 46〉 공무원 및 병원 관계자 SWOT 분석 130
〈표 47〉 공무원 및 병원 관계자 SWOT 분석을 이용한 실천전략 139
〈표 48〉 의료제공자 SWOT 분석 140
〈표 49〉 의료제공자 SWOT 분석을 이용한 실천전략 148
〈표 50〉 지역주민 SWOT 분석 149
〈표 51〉 지역주민 SWOT 분석을 이용한 실천전략 158
〈표 52〉 응급의료법(EMSS Act)상의 15가지 필수요소 170
[그림 1] 라오스 국가 모자보건 전략 통합 패키지의 수행 프레임워크 44
[그림 2] 라오스 내 지역별 MNCH 사업 관련 기구 현황 46
[그림 3] WHO의 6 building blocks 60
[그림 4] 사업의 흐름도 65
[그림 5] 마을 보건요원(VHV) 자료수집 과정 106
[그림 6] 수집된 마을 보건요원(VHV) 자료를 전시해 둔 보건소 내부 106
[그림 7] 지역 보건의료체계 강화 측면에서 본 KOFIH 사업의 위치 168
[그림 8] HSS를 중심으로 한 모자보건사업 평가 틀 173