본 연구는 간호대학생의 음주실태, 음주거부 자기효능감과 정신건강을 파악하고 문제음주 관련요인을 알아보기 위해 수행한 연구로 수집된 자료는 PASW Statistics 프로그램을 이용하여 음주실태, 음주거부 자기효능감과 정신건강은 평균과 표준편차로, 정상음주군과 문제음주군의 일반적 특성 및 음주관련 특성과 정신건강의 차이는 Chi-square test, Fisher's exact test로, 정상음주군과 문제음주군의 음주거부 자기효능감의 차이는 t-test로 분석하였고 문제음주 관련요인을 분석하기 위해 로지스틱 회귀분석을 사용하였다. 본 연구결과 전체 대상자의 AUDIT는 평균은 7.1점이었으나 대상자의 40.6%가 문제음주군으로 분류되었으며 정상음주군과 문제음주군은 연령, 거주지, 흡연, 부모의 음주 여부, 처음 음주 나이, 처음 음주 계기, 절주교육효과, 음주거부 자기효능감이 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 간호대학생의 음주거부 자기효능감은 선행연구의 일반대학생의 음주거부 자기효능감보다 높았고, 스트레스 인지율, 우울증 증상경험률, 자살생각률은 국민건강영양조사보다 높았다. 특히, 문제음주군은 정상음주군에 비해 우울성향이 높았을 뿐 아니라 최근 1년 동안 실제로 자살시도를 해본 적이 경험이 정상음주군보다 유의하게 높아 대학생의 정신건강 문제의 예방, 조기발견 및 조기 중재 등에 대한 관심이 필요함을 시사한다. 또한, 문제음주관련 요인으로 연령, 거주지, 흡연, 첫 음주 나이 및 음주동기의 승산비가 통계적으로 유의하였으므로 이러한 연구결과를 기반으로 간호대학생의 바람직한 음주습관 형성을 위한 맞춤형 중재프로그램 적용할 필요가 있다. 즉, 연령 별 특성을 고려한 개별화된 중재 프로그램 개발, 절주 교육프로그램과 금연 교육의 동시 수행 및 첫 음주 나이를 감안하여 음주의 위험성을 강조한 초ㆍ중학생 눈높이용 프로그램 개발 등이 필요하며 개발된 중재프로그램 적용하고 그 효과를 검정하는 연구가 필요하다. 본 연구에서는 음주정도에 따라 정상음주군과 문제음주군으로 나누어 결과를 분석하였다. 음주실태가 성별에 따라 다르다는 선행연구가 있으나 본 연구에 참여한 간호대학생의 대부분이 여학생으로 성별과 음주정도를 함께 고려한 음주실태를 비교하기가 어려웠으므로 추후 이에 대한 연구가 필요할 것이다This study was conducted to identify the consumption of alcohol as well as to compare drinking refusal self-efficacy and mental health between an average drinking group and a problem drinking group of Korean nursing students. Methods: A questionnaire using the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) measuring drinking refusal self-efficacy and mental health was given to 938 students of two universities in Gyeongsangnam-do. Results: Among the respondents 381 (40.6%) were problem drinkers. The score of alcohol consumption in the AUDIT were 3.38 for the average group and 12.50 for the problem drinking group. There were significant differences between the average group and problem drinking group in age, living place, smoking, parent's drinking, age of the first drink and reasons for first drink. Participants of the average group had significantly higher drinking refusal self-efficacy than the problem drinking group. Regarding mental health, there were differences between the two groups in attempted suicide. The risk factors significantly associated with problem drinking were living place, smoking and reasons for the initial drink. Conclusion: These results provide guidance for developing strategies, such as an educational program, to promote safe alcohol consumption in nursing students.