Background: Most studies have indicated that ABO incompatibility has no effect on clinical outcome after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). However, several complications have been reported in ABO-mismatched transplantation. To explore the effect of ABO mismatch on clinical characteristics in allo-HSCT, we investigated data relating to engraftment, transfusion requirements, and relapse rate according to donor-recipient ABO compatibility.
Methods: From August, 1999 to May, 2009, we retrospectively reviewed the clinical courses of 20 recipients of allo-HSCT from ABO-incompatible donors and 29 from ABO-compatible donors at Dong-a University Hospital.
Results: In the ABO minor and bidirectional incompatible group, the time of neutrophil recovery after HSCT was delayed as compared with the ABO-compatible group (P=0.0079, P=0.0170, respectively). In the major and bidirectional ABO- incompatible group, more RBC transfusions were required as compared with the ABO-compatible group (P=0.0476, P=0.0132, respectively). Finally, relapse rates were not influenced by ABO compatibility.
Conclusion: Requirements of RBC transfusion increased and neutrophil engraftment was delayed in the ABO-incompatible group; however, ABO-incompatibility had no adverse effect on the relapse rate of HSCT. The impact of ABO incompatibility on the consequences of the HSCT remains controversial and further study is therefore necessary.배경: 동종 조혈모세포이식에서 ABO 부적합은 임상적 결과에 영향을 미치지 않는 것으로 알려져 있다. 하지만 ABO 부적합 이식에서 일부 부작용은 보고되고 있어, 한국인 동종 조혈모세포이식에서 ABO 부적합이 미치는 임상적 영향을 알아보기 위해 생착 여부, 수혈 요구량, 재발율 등의 자료를 조사하였다.
방법: 1999년 8월부터 2009년 5월까지 동아대학교병원에서 ABO 부적합 동종 조혈모세포이식을 받은 20명과 ABO 적합 동종 조혈모세포이식을 받은 29명을 대상으로 하였다.
결과: 부 ABO 부적합 및 양방향 ABO 부적합 동종 조혈모세포이식을 받은 환자군에서 ABO 적합군에 비해 백혈구 생착이 지연되었다(P=0.0079, P=0.0170). 주 ABO 부적합 및 양방향 ABO 부적합 동종 조혈모세포이식을 받은 환자군에서 ABO 적합군에 비해 적혈구 수혈 요구량도 더 많았다(P=0.0476, P=0.0132). 재발율은 ABO 적합성에 영향을 받지 않았다.
결론: ABO 부적합 동종 조혈모세포이식군에서 백혈구 생착이 지연되고 적혈구 수혈 요구량은 증가하였으나, ABO 부적합성이 조혈모세포이식의 재발율에는 영향을 미치지 않음을 보여주었다. 하지만 조혈모세포이식에 있어서 ABO 부적합의 영향은 아직 확실히 규명되지 않은 부분이 있어, 향후 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.