Objective : The aim of this study was to evaluate the clinical course and pregnancy outcome in patients who had ovarian cancer diagnosed during pregnancy.
Methods : Review of medical records of 10 cases of patients who have ovarian cancer diagnosed during pregnancy at three affiliated hospitals in the Catholic Medical Center from January 1991 to December 2007 was done.
Results : Among 10 cases diagnosed as ovarian cancer during pregnancy, six cases were in the first trimester, one case in the second trimester, and 3 cases in the third trimester. Six cases did not show any specific symptoms at diagnosis and seven cases showed malignant characteristics on ultrasonography. Pathologic evaluation showed 2 clear cell tumors in stage IIIb and Ia, 1 germ cell tumor in Ic, 1 immature teratoma in Ic, and 2 serous adenocarcinoma in Ic and Ic, 2 borderline serous adenocarcinoma, and 2 borderline mucinous adenocarcinoma. Three cases with epithelial ovarian cancer in stage I did not receive chemotherapy. Two cases in non-epithelial ovarian malignancy and 1 stage IIIb epithelial ovarian cancer received chemotherapy. In one case, chemotherapy was performed during pregnancy and a healthy child was delivered. Five in 10 cases were lost in long term follow-up and 5 cases including stage IIIb case, remain without evidence of recurrent disease.
Conclusion : If early diagnosis and treatment are performed, ovarian cancer diagnosed during pregnancy has favorable prognosis. So, delay the treatment of ovarian cancer due to pregnancy should not be permitted and proper chemotherapy during pregnancy should be considered if necessary.목 적 : 임신 중 진단된 난소암 환자들의 임상 경과 및 임신의 결과를 알아보고자 한다.
방 법 : 1991년부터 2007년까지 가톨릭 중앙 의료원 산하 3개 병원에서 임신 중 조직학적으로 난소암 진단을 받은 환자들의 의무기록을 후향적으로 조사하였다.
결 과 : 임신 중 난소암 진단을 받은 10예 중 6예가 악성 난소암이었으며, 4예가 경계성 난소암이었다. 진단 당시의 임신주수는 제1삼분기가 6예, 제2삼분기가 1예, 그리고 제3삼분기가 3예였다. 10예 중 6예에서는 진단 전 특별한 증상을 보이지 않았고, 난소 낭종 염전으로 수술했던 1예 외에는 모두 초음파상 악성 종양을 시사하는 소견을 보였다. 조직학적 검사 결과에서 2예가 각각 IIIb기, Ia기의 투명세포암종이었으며, 다른 2예는 각각 Ic기, Ia의 장액성 선암종, 1예는 Ic기의 생식세포종, 다른 1예는 Ic기의 악성 기형종이었다. 상피성 난소암 I기를 보인 3예는 추가적인 항암치료를 시행하지 않았으며, 2예의 비상피성 난소암과 1예의 IIIb기 상피성 난소암의 경우는 항암 요법을 시행했다. 이 중 1예는 임신 중 항암 요법을 받았으나 합병증 없이 정상아를 분만하였다. 10예 중 4예는 추적 검사 도중 누락되었으나, IIIb기의 진행된 난소암을 진단받은 1예를 포함한 6예에서는 재발없이 생존하고 있다.
결 론 : 임신 중 진단된 난소암은 조기진단 및 치료가 이루어진 경우 좋은 예후를 보이므로 임신으로 인해 치료가 지연되지 않아야 하며, 임신 중의 항암화학 요법도 고려해 볼 수 있다.