Objective : To evaluate the early diagnostic key of ovarian pregnancy.
Methods : A Retrospective case study of 31 cases of ovarian pregnancies treated between 1990 and 2007 at Kangnam St. Mary's hospital Catholic University of Korea was performed. The maternal age, obstetric history, clinical symptoms, sonographic findings, preceding factors, diagnostic modalities, and surgical treatment methods were investigated.
Result : 31 ovarian pregnancies, diagnosed between 1990 and 2007, comprised (31/1176) 2.6% of all ectopic pregnancies. The most common sonographic finding was fluid collection surrounding the ovary and an ipsilateral enlarged ovary (83.9%). Presenting symptoms were similar to those of tubal pregnancies. Before 1997, wedge resection was done mostly by laparotomy (15/16 cases, 93.8 %) and from then on by laparoscopy (8/14 cases, 57.1%).
Conclusion : Ovarian pregnancy should be suspected in young woman with symptom of lower abdominal pain, history of pelvic adhesion and sonographic finding of fluid collection around ovary or enlarged ovary for an early diagnosis. Early diagnosis and management can preserve fertility and ovarian function.목 적 : 강남성모병원에서 18년간 경험한 난소임신의 의무기록의 고찰을 통하여, 난소임신의 특징을 파악하여 조기진단에 도움이 되고자 하였다.
방 법 : 1990년 1월부터 2007년 12월까지 가톨릭대학교 부속 강남성모병원 산부인과에 입원하여 수술을 받았으며 조직병리검사에서 난소임신으로 진단된 31명의 환자를 연구대상으로 하였다. 이들의 진단 때의 연령, 임신력과 출산력 및 유산의 경험 여부 등을 조사하였고, 임상증상, 질 초음파 양상, 선행 위험인자, 진단방법과 치료방법 등에 대해 분석하였다.
결 과 : 기간 중의 전체 자궁외임신 중에서 2.6%의 발생률을 보였으며, 가장 흔하게 나타난 질 초음파 양상은 난소주위 저음영(100%)과 난소의 크기 증가(83.9%)였다. 임상증상은 난관임신과 유사하였고, 쇼크증상을 보인 경우는 12.9%이었다. 1997년 이전에는 개복하 쐐기절제술이 대부분에서 시행되었고(15/16건, 93.8%), 1998년 이후는 주로 복강경하 쐐기절제술이 시행되었다(8/14건, 57.1%).
결 론 : 젊은 연령의 여성에서 하복부 통증을 주소로 하고 초음파 상에서 난소 주위 저음영과 단측성 난소의 비대를 보이는 경우, 특히 과거병력에서 골반 내 유착이 의심되는 환자에서는 난소임신 가능성을 반드시 감별함으로써 난소임신의 조기진단이 가능할 수 있겠다. 조기진단과 조기 치료를 통해 난소의 보존이 가능하겠다.