목적 : 한국인에서 장액 망막색소상피박리를 동반한 혈관신생을 안저혈관조영 소견에 따라 분류하고자 하였다.
대상과 방법 : 형광안저혈관조영과 인도사이아닌그린혈관조영에서 1 유두직경 크기 이상의 망막색소상피박리를 보이는 나이관련황반변성 72안/67명에 대해 임상기록을 후향적으로 연구하였다.
결과 : 망막색소상피박리를 동반한 결절맥락막혈관병증과 맥락막혈관신생이 각각 18안(25%), 19안(26.4%)이었다. 10안(13.9%)에서는 결절맥락막혈관병증과 맥락막혈관신생을 감별할 수 없었다. 그리고 7안(10%)은 혈관신생이 없는 단순 장액 망막색소상피박리이었다. 나머지 13명, 18안(25%)은 망막색소상피박리가 동반된 망막혈관종성증식이었으며 이는 안저혈관조영상 혈관신생 병변과 망막혈관과의 문합 그리고 미만성 연성드루젠과 중심와 바깥의 위치, 망막앞 출혈과 양안성 등의 근거로 진단되었다.
결론 : 동양인의 나이관련황반변성에 있어서 망막혈관종성증식은 극히 드문 것으로 알려져 있었다. 하지만 본 연구에서 장액성 망막색소상피박리를 동반한 신생혈관성 나이관련황반변성에서 망막혈관종성증식은 결절맥락막혈관병증, 맥락막혈관신생 등과 비슷한 빈도를 보임을 확인할 수 있었다.
<한안지 47(2):235-242, 2006>Purpose: To differentiate serous pigment epithelial detachment (PED) according to angiographic features in elderly Korean patients.
Methods: The fluorescein and indocyanine green angiograms of 72 eyes of 67 consecutive patients with a serous PED of at least 1 disc diameter were evaluated retrospectively
Results: Polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) and typical choroidal neovascularization (CNV) associated with PEDs were identified in 18 eyes (25%) and 19 eyes (26.4%), respectively. In 10 eyes (13.9%), it could not be determined whether the exact type of neovascularzation was PCV or CNV. Pure serous PEDs were identified in 7 eyes (10%). The remaining 18 eyes (25%) of 13 patients were classified as retinal angiomatous proliferation (RAP) associated with PED, based on the angiographic findings of anastomosis of the retinal vasculature with neovascular lesion, as well as clinical features such as diffuse soft drusen, extrafoveal location, preretinal or superficial retinal hemorrhage, and bilateral tendency.
Conclusions: In Asian patients with neovascularized, age-related macular degeneration (AMD), the incidence of PCV is known to be high, whereas the incidence of RAP is very low. However, the results of this study suggest that RAP is as common as PCV and CNV in a subset group of neovascularized AMD that is accompanied by serous PED.
J Korean Ophthalmol Soc 47(2):235-242, 2006