표제지
목차
제1장 서론 11
제2장 이론적 배경 14
1. 강박장애 14
가. 강박장애의 주된 임상적 특징 14
나. 강박장애의 인지행동적 관점 15
2. 강박사고의 유형 18
가. 자생성 강박사고 18
나. 반응성 강박사고 19
3. 강박장애의 치료 20
가. 수용전념치료 20
나. 강박장애와 수용전념치료 25
제3장 연구의 필요성과 목적 27
1. 연구의 필요성 및 문제 제기 27
2. 연구 목적 및 가설 31
제4장 연구 방법 33
1. 연구 대상 33
2. 측정 도구 35
가. Padua 강박질문지-워싱턴 주립 대학 개정판(Padua Inventory-Washington State University Revision: PI-WSUR) 35
나. 강박 침투적 사고 질문지(Revised Obsessional Intrusions Inventory: ROII) 35
다. 우울 증상, 불안 증상, 스트레스 증상 척도(Depression-Anxiety-Stress Scale-21, DASS-21) 36
라. 인지적 융합 질문지(Cognitive Fusion Questionnaire, CFQ) 36
3. 연구 절차 37
4. 인지적 탈융합 개입의 주요 특징과 구성 요소 38
5. 심리교육 프로그램의 주요 특징과 구성 요소 42
6. 분석 방법 44
가. 사전동등성 검증 44
나. 개입의 통계적 유의성 검증 44
다. 개입 효과의 임상적 유의성 검증 45
제5장 결과 46
1. 개입 조건 간 사전동등성 검증 46
2. 기술통계분석 결과 47
3. 인지적 탈융합 개입 효과의 통계적 유의성 검증 49
가. 개입 조건 간 측정시기에 따른 비교 검증 49
나. 개입 조건 내 측정시기간 효과 크기 비교 75
5. 인지적 탈융합 개입 효과의 임상적 유의성 검증 77
1) 치료 반응자 77
제6장 논의 78
1. 결과 요약 78
1) 강박사고에 대한 인지적 탈융합 개입 효과 81
2) 침투적 사고에 대한 부정적 평가 83
3) 통제방략 사용 84
4) 정신병리 증상 85
5) 인지적 융합 87
6) 인지적 탈융합 개입 효과의 임상적 유의성 검증 결과 89
2. 결과에 대한 정리 90
3. 본 연구의 제한점과 향후 보완점 91
4. 연구 의의 92
참고문헌 95
요약 105
부록 112
〈부록 1〉 강박증상질문지(PI-WSUR) 112
〈부록 2〉 ROII 114
〈부록 3〉 DASS 21-한글판 125
〈부록 4〉 K-CFQ 127
표 1. 인지적 탈융합 개입 내용 및 목표 38
표 2. 심리교육 개입 내용 및 목표 42
표 3. 각 개입 조건별 변인들의 평균과 표준편차 및 개입 조건 간 사전동등성 검증 결과 47
표 4. 각 종속변인에 대한 개입 조건과 시기별 평균과 표준편차 48
표 5. 강박사고 변인에 기술 통계량 50
표 6. 강박사고 변인에 대한 혼합 반복측정 다변량 분산분석 결과 50
표 7. 자생성 강박사고에 대한 혼합 반복측정 분산분석 결과 52
표 8. 측정시기에 따른 개입 조건 간 자생성 강박사고의 차이 검증을 위한 단순 효과분석 결과 53
표 9. 각 개입 조건별 측정시기간 자생성 강박사고의 차이 검증을 위한 단순 효과분석 결과 53
표 10. 반응성 강박사고에 대한 혼합 반복측정 분산분석 결과 55
표 11. 측정시기에 따른 개입 조건 간 반응성 강박사고의 차이 검증을 위한 단순 효과분석 결과 56
표 12. 각 개입 조건별 측정시기간 반응성 강박사고의 차이 검증을 위한 단순 효과분석 결과 56
표 13. 정신병리 증상 변인의 기술 통계량 57
표 14. 정신병리 증상 변인에 대한 혼합 반복측정 다변량 분산분석 결과 58
표 15. 강박증상에 대한 혼합 반복측정 분산분석 결과 59
표 16. 측정시기에 따른 개입 조건 간 강박증상의 차이 검증을 위한 단순 효과분석 결과 60
표 17. 각 개입 조건별 측정시기간 강박증상의 차이 검증을 위한 단순 효과분석 결과 61
표 18. 우울증상에 대한 혼합 반복측정 분산분석 결과 63
표 19. 우울증상 수준의 측정시기 주 효과에 대한 사후분석(Bonferroni) 결과 64
표 20. 불안증상에 대한 혼합 반복측정 분산분석 결과 65
표 21. 측정시기에 따른 개입 조건 간 불안증상의 차이 검증을 위한 단순 효과분석 결과 66
표 22. 각 개입 조건별 측정시기간 불안증상의 차이 검증을 위한 단순 효과분석 결과 67
표 23. 부정적 평가에 대한 혼합 반복측정 분산분석 결과 69
표 24. 부정적 평가 수준의 측정시기 주 효과에 대한 사후분석(Bonferroni) 결과 70
표 25. 통제방략에 대한 혼합 반복측정 분산분석 결과 71
표 26. 인지적 융합에 대한 혼합 반복측정 분산분석 결과 73
표 27. 측정시기에 따른 개입 조건 간의 차이 검증을 위한 단순 효과분석 결과 74
표 28. 각 개입 조건별 측정시기간 인지적 융합수준의 차이 검증을 위한 단순 효과분석 결과 74
표 29. 종속변인 별 사전-사후, 사전-추후 측정시기에서의 개입 조건 내 효과크기(Hedges' g) 76
표 30. 조건별 치료 반응자의 비율 및 조건 간 차이 검증 결과 77
표 31. 가설 검증 결과 요약 표 80
그림 1. 연구 절차에 따른 참가자 수 변화 34
그림 2. 개입 조건별 개입과 측정시기별 검사 37
그림 3. 각 개입 조건 간 측정시기에 따른 자생성 강박사고 수준의 변화 52
그림 4. 각 개입 조건 간 측정시기에 따른 반응성 강박사고 수준의 변화 55
그림 5. 각 개입 조건 간 측정시기에 따른 강박증상 수준의 변화 60
그림 6. 각 개입 조건 간 측정시기에 따른 우울증상 수준의 변화 63
그림 7. 각 개입 조건 간 측정시기에 따른 불안증상 수준의 변화 66
그림 8. 각 개입 조건 간 측정시기에 따른 부정적 평가 수준의 변화 69
그림 9. 각 개입 조건 간 측정시기에 따른 통제방략 수준의 변화 71
그림 10. 각 개입 조건 간 측정시기에 따른 인지적 융합수준의 변화 73