표제지
목차
I. 서론 8
1. 연구의 필요성 8
2. 연구의 목적 11
3. 용어의 정의 11
II. 문헌 고찰 13
1. 폐암환자의 폐절제술과 수술 후 폐합병증 13
2. 수술 후 폐합병증의 위험요인 15
1) 환자관련 위험요인 16
2) 수술관련 위험요인 20
3) 위험평가를 위한 검사요인 22
4) 질병관련 위험요인 25
III. 연구의 개념적 기틀 31
IV. 연구 방법 33
1. 연구 설계 33
2. 연구 대상 33
1) 예측모형 개발을 위한 연구 대상 33
2) 타당도 검증을 위한 연구 대상 34
3. 연구 도구 34
4. 자료 수집 37
5. 윤리적 고려 37
6. 자료 분석 38
IV. 연구 결과 39
1. 모형 개발단계 대상자의 특성 39
1) 환자관련 위험요인 특성 39
2) 수술관련 위험요인 특성 41
3) 위험평가를 위한 검사요인 특성 41
4) 질병관련 위험요인 특성 43
2. 모형 개발단계 대상자의 특성에 따른 폐절제술 후 폐합병증 발생의 차이 45
1) 환자관련 위험요인에 따른 PPC 발생의 차이 45
2) 수술관련 위험요인에 따른 PPC 발생의 차이 48
3) 위험평가를 위한 검사요인에 따른 PPC 발생의 차이 49
4) 질병관련 위험요인에 따른 PPC 발생의 차이 51
3. 폐암환자의 폐절제술 후 폐합병증 발생 위험요인 확인 및 예측모형 구축 53
1) 폐절제술 후 폐합병증 발생 위험요인 구축을 위한 변인선택 방법 53
2) 폐절제술 후 폐합병증 발생 위험요인에 대한 예측모형의 구축 58
3) 폐절제술 후 폐합병증 발생 예측모형의 평가 60
4. 개발된 예측모형의 타당도 검증 62
1) 대상자의 동질성 검정 62
2) 폐절제술 후 폐합병증 발생 예측모형의 판별력 64
3) 폐절제술 후 폐합병증 발생 예측모형의 타당도 64
V. 논의 66
1. 폐암환자의 폐절제술 후 폐합병증 발생 예측모형 66
2. 간호학적 의의 76
VI. 결론 및 제언 79
1. 결론 79
2. 제언 80
참고문헌 81
부록 94
국문초록 100
ABSTRACT 103
〈표 1〉 수술 후 폐합병증에 대한 주요 국내 선행연구 27
〈표 2〉 수술 후 폐합병증에 대한 주요 국외 선행연구 28
〈표 3〉 모형 개발단계 대상자의 환자관련 위험요인 특성 40
〈표 4〉 모형 개발단계 대상자의 수술관련 위험요인 특성 41
〈표 5〉 모형 개발단계 대상자의 위험평가를 위한 검사요인 특성 42
〈표 6〉 모형 개발단계 대상자의 질병관련 위험요인 특성 44
〈표 7〉 폐암환자의 폐절제술 후 폐합병증 발생률 45
〈표 8〉 모형 개발단계 대상자의 환자관련 위험요인에 따른 PPC 발생의 차이 47
〈표 9〉 모형 개발단계 대상자의 수술관련 위험요인에 따른 PPC 발생의 차이 49
〈표 10〉 모형 개발단계 대상자의 위험평가를 위한 검사요인에 따른 PPC 발생의 차이 51
〈표 11〉 모형 개발단계 대상자의 질병관련 위험요인에 따른 PPC 발생의 차이 52
〈표 12〉 PPC 발생 예측요인의 단변량 분석결과 55
〈표 13〉 흡연과 폐기능에 대한 우도비 검정 57
〈표 14〉 PPC 발생 예측요인의 다변량 분석결과 59
〈표 15〉 개발된 예측모형의 타당도 검증 61
〈표 16〉 모형 개발단계와 검증단계 대상자의 동질성 검정 63
〈표 17〉 검증단계 대상자에게 적용한 예측모형의 타당도 검증 65
〈그림 1〉 본 연구의 개념적 기틀 32
〈그림 2〉 개발된 예측모형의 ROC curve 61
〈그림 3〉 검증단계 대상자에게 적용한 예측모형의 ROC curve 64