노인의료비 급증 등에 따른 노후불안을 해소하고 노인요양가정의 부양부담을 경감하고자 2008년 노인장기요양보험제도를 도입하였다. 그러나 장기요양수급자는 전체 노인인구의 5.8%에 불과하고 노인성질환자에 집중되어 있다.
따라서 본 연구의 목적은 노인장기요양보험제도에서 제외된 등급외자에 대한 재가복지서비스 이용실태와 욕구를 조사하고자 하였다. 나아가 등급외자들이 일상생활을 유지하고 건강상태 향상에 도움을 줄 수 있는 효과적인 재가복지서비스의 기초자료로 제공하고자 하였다. 이에 울산남구지역 장기요양 등급외자 137명을 연구대상으로 설문하여 조사 분석하였다. 분석자료는 SPSS 18.0통계프로그램을 이용하여 빈도분석, 다중 응답 빈도분석, 교차분석을 사용하였다.
본 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 장기요양 등급외자는 여자(72.3%)가 남자(27.7%)보다 많은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 돌봄을 필요로 하는 대상은 여성노인이 더 많음을 알 수 있었다.
둘째, 장기요양 등급외자들은 평균 2.75개의 질병을 가지고 있는 것으로 나타났다.
셋째, 등급외자는 75세 이상이 70.8%로 고령자가 많았으며, 수급구분은 기초수급자가 76.6%로 가장 많았고, 가족형태 중 독거노인이 73%로 가장 높았고, 월 평균수입은 50만원 미만인 대상자가 대부분을 차지했다.
넷째, 등급외자가 현재 이용하고 있는 재가복지서비스는 정서지원을 가장 많이 이용하고 있는 것으로 나타났다.
다섯째, 장기요양 등급외자의 재가복지서비스 욕구조사 결과 제공 받고 싶은 서비스는 정서지원, 일상생활지원, 연계지원, 지역사회자원개발순으로 나타났다.
본 연구결과를 바탕으로 등급외자에 대한 효과적인 재가복지서비스의 제공 방안을 정리하면 다음과 같다.첫째, 장기요양 등급외자에 대한 전국 규모의 실태조사가 필요하다. 둘째, 재가복지서비스 대상자를 장기요양 등급외자를 포함하여 대상범위를 확대 운영하여야 한다. 셋째, 재가노인복지시설과 장기요양기관의 서비스 조정과 역할분담으로 등급외자의 장기요양 욕구에 대응할 프로그램을 제공하여야 한다. 넷째, 지역보건복지서비스를 담당할 인력을 배치하여 등급외자에 대한 요양 예방서비스를 적극 실천하는 체제를 구축하여야 한다.